Заказчик: Наименование Местная администрация МО МО Гагаринское, ИНН 7810258787, Местонахождение (юридический адрес) 196244, СПб, Витебский пр., д.41, корп.1 корп.1, тел. 378-54-26, эл

ЗАЯВКА
в Государственную административно-техническую инспекцию
в соответствии с Правилами благоустройства территории Санкт-Петербурга, в части, касающейся правил производства земляных, ремонтных и отдельных работ, связанных с благоустройством территории Санкт-Петербурга (далее - Правила)

Код работы, включенной в адресную программу (в банк работ) 48264.
Заказчик: Наименование Местная администрация МО МО Гагаринское, ИНН 7810258787,
Местонахождение (юридический адрес) 196244, СПб, Витебский пр., д.41, корп.1 корп.1,
тел. 378-54-26, эл. почта. [email protected],
Единоличный исполнительный орган: Глава Местной администрации МО МО Гагаринское, Ф.И.О. Трусников Михаил Владимирович
Контракт (договор) на производство работ: №02-53 А/03 от 30.01.2018г.
Производитель работ:
Наименование ООО «БСК» ИНН 7804228495,
Местонахождение (юридический адрес) 195027, Санкт-Петербург, Свердловская наб., дом 44, литер щ, офис 839 тел. 8(921) 429-06-70, эл. почта [email protected]
Единоличный исполнительный орган: Генеральный директор, Ф.И.О. Торопова Анна Владимировна.
Вид работ благоустройство
Заявленные работы не требуют получения разрешения на строительство в соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации______________________(подпись заказчика)
1
Производство земляных работ при вскрытии грунта более 0,4 м


2
Производство земляных работ при работах на инженерных коммуникациях


3
Ремонт покрытий, за исключением производства работ, указанных в разделе 5 Правил, замена бортовых камней на участках общей протяженностью более 100 м
Х

4
Производство работ, связанных с изменением планировочного устройства и покрытия, размещенного на объекте благоустройства


5
Установка и размещение временных ограждений строительных площадок и зон производства работ, строительных лесов


6
Установка ограждений, за исключением временных ограждений строительных площадок (зон производства работ)


7
Установка элементов благоустройства площадью более 10 кв. м, а также установка и размещение сезонных элементов благоустройства площадью более 10 кв. м


8
Складирование и размещение временных инженерных коммуникаций, а также материалов, оборудования, временных зданий и сооружений, используемых для производства работ




Всего отмечено
1

Взамен ордера №____________ от _________________
·(заполняется при переоформлении ордера)
по адресу: район Московский, пр.Ю.Гагарина, д.14, корп.2,
уточнение: ремонт асфальтового покрытия внутридворового проезда, работы осуществляются в существующих границах без изменения планировочных решений
Общая площадь зоны производства работ (кв.м): 803
проезжая часть __________, территория зеленых насаждений ________, грунт __________, набивные дорожки ________, асфальтобетонное покрытие дворовых территорий: 803, Тротуар: асфальт __________, плитка _____________,

Продолжительность работ: 108 дня.
Желаемый период производства работ: 15.05.2018-30.08.2018.
Допустимый период производства работ: 15.05.2018-30.08.2018.
График производства работ (включая восстановление благоустройства)
№ п/п
Описание этапа работ
Продолжительность (дней)1

1
Подготовительные работы
20

2
Работы по благоустройству территории
73

3
Восстановление нарушенного благоустройства
15

4



5



6



7



8



9



10



11



12



13



14



15



1Общая сумма дней не может быть менее значения, указанного в графе «Продолжительность работ».
Документы, необходимые для согласования заявки (строки заполняются при необходимости)
Наименование документа
№ документа
Дата

Разрешение Комитета по государственному контролю, использованию и охране памятников истории и культуры Санкт-Петербурга на проведение работ



Порубочный билет (акт)
дело №37/18
15.01.2018

Договор (разрешение) Комитета имущественных отношений Санкт-Петербурга



Разрешение Комитета по печати и взаимодействию со средствами массовой информации на установку рекламы



Согласование Комитета по градостроительству и архитектуре проекта благоустройства (регистрационный номер)



Прошу выдать результат в бумажном виде (при подаче документов через МФЦ)
Заказчик:

____________________
Ф.И.О.




Заявка заполняется на одном листе с двух сторон








13PAGE 15







Заголовок 2, Знак15

Приложенные файлы

  • doc 26213972
    Размер файла: 67 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий