к Правилам организации выезда работника бюджетного учреждения Омской области Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг Омского района Омской области к получателям государственных и муниципальных услуг.


Приложение № 2
к Правилам организации выезда работника бюджетного учреждения Омской области "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг Омского района Омской области" к получателям государственных и муниципальных услуг
для приема заявлений и документов, необходимых для предоставления
государственных и муниципальных услуг,
а также доставки результатов предоставления государственных и муниципальных услуг
БЛАНК ЗАПРОСА
ЗАПРОС № ______ от ___________________________ 20 ___ г.
на выезд работника БУ "МФЦ Омского района Омской области" к получателю государственных и муниципальных услуг для приема заявлений и документов, необходимых для
предоставления государственных и муниципальных услуг, а также
доставки результатов предоставления государственных
и муниципальных услуг
Статус запроса
(платный/бесплатный выезд) Физическое лицо
Фамилия Имя Отчество Контактный номер телефона Реквизиты документа, дающего право на бесплатное осуществление выезда Юридическое лицо
ФИО представителя Контактный номер телефона Полное наименование
юридического лица Цель выезда (прием/доставка) Вид государственной(муниципальной) услуги Количество государственных(муниципальных) услуг Адрес, по которому
осуществляется выезд Дата выезда Время выезда (оказания услуги) Стоимость услуги и сведения о поступлении платежа
(заполняется работником БУ "МФЦ Омского района Омской области")
Сумма Отметка о поступлении оплаты Заявитель Подпись Ф.И.О.

Приложенные файлы

  • docx 26646196
    Размер файла: 15 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий