СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ Миралиев Салохиддин Раджабович, д.м.н., доцент, заведующий кафе-дрой общественного здравоохранения и медицинской статистики с кур-сом истории медицины ТГМУ им


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте его и откройте на своем компьютере.
Обзор 82 исследований за 2009 год подтвердил, что на
способность женщины пользоваться услугами здравоохранения
значительное в
лияние оказывают такие факторы, как: расстояние
до медицинских учреждений, особенно в условиях изоляции с
отсутствием транспорта; социально-культурные факторы; инфор
мированность; экономическая ситуация и качество медицинской
помощи [1]. Особенное влияние эти факторы оказывают на ис
пользование дородовой помощи, планирование семьи и уход за
ребёнком в семьях, живущих в отдалённых районах [2, 3].
Уровень материнской смертности в Таджикистане всё ещё
остаётся высоким. Анализ ситуации в рамках достижения «Це
лей развития тысячелетия» свидетельствует, что материнская
смертность обусловлена плохим качеством услуг в антенаталь
ном, родовом и послеродовом периодах; отсутствием функ
ционирующей системы направлений, транспортных средств,
особенно в сельской местности, и неадекватным доступом к
неотложной акушерской помощи
, что соотносится с предыду
щими данными.
Менее двух третей женщин мира (64%) посещают учреж
дения по оказанию дородовой помощи во время беременности
4 раза и более [4]. ВОЗ рекомендовала, как минимум, 4 антена
тальных визита, основываясь на данных, полученных в резуль
тате изучения эффективности различных схем антенатального
ухода. Однако последние «Рекомендации ВОЗ по оказанию до
родовой помощи по формированию положительного опыта при
беременности» (2017 г.) приводят данные, что восемь или более
визитов для дородовой помощи могут снизить перинатальную
смертность вплоть до 8 на 1000 живорождённых по сравнению
с 4 визитами
Данные «Медико-демографического исследования в Тад
жикистане» (2012) показывают, что 79% матерей обращались
к квалифицированному медицинскому работнику, по крайней
мере, один раз для получения ДРУ во время беременности. Но
каждая пятая мать вообще не получала ДРУ перед своими са
3 Цели
Развития
Тысячелетия:
достижения
Таджикистане.
Душанбе,
4 Рекомендации
ВОЗ
по
оказанию
помощи
положительного
опыта
беременности.[WHO
recommendations
antenatal
care
for
pregnancy
experience].
ВОЗ,
мыми недавними родами
. В стране системой дородового ухода
было предусмотрено 15 дородовых посещений. Начиная с 2008
года, число дородовых посещений снизилось с 15 до 7 визитов
Несмотря на то, что более половины женщин (52%) получали
первый дородовый уход в первом триместре беременности, как
рекомендовано стандартами страны, эта цифра не позволяет
нам судить о полноте охвата ДРУ.
Цфль исслфдовтяия
Оценка доступа и определение возможных препятствий к
дородовой медицинской помощи (ДРУ) в Таджикистане.
Мттфритл и мфтод№ исслфдовтяия
Объектом исследования явились недавно рожавшие жен
щины (НРЖ), закончившие беременность (живым или мёртвым
плодом) в стационарах или на дому с участием медицинского
персонала в период с 01.08.2015 г. до 31.10.2015 г.
Для формирования выборки были определены по 2 кла
стера (30 респондентов в каждом кластере) в районах, име
ющих высокие показатели раннего охвата ДРУ и низкие по
казатели домашних родов, и по 2 кластера (30 респондентов
в каждом кластере) в районах, имеющих низкие показатели
раннего охвата антенатальным наблюдением и помощью и от
носительно высокие показатели домашних родов. Такой поход
позволил выбрать 4 кластера (120 респондентов) в ГБАО, 8 кла
стеров (240 респондентов) в Согдийской области, 8 кластеров
(240 респондентов) в Хатлонской области, 8 кластеров (по 120
респондентов в Раштской группе районов и 120 респондентов
по Гиссарской группе районов) в РРП и 4 кластера (120 респон
дентов) в г. Душанбе.
Всего в рамках данного исследования методом случайной
выборки были отобраны 32 кластера, в которых были опроше
5 Медико-Демографическое
Исследование
Таджикистана
Статистике
Президенте
Республики
Таджикистан
(АС),
здравоохранения
[Таджикистан],
International.
Душанбе,
Таджикистан
Palverton,
Maryland,
USA:
АС,
International.
6 Национальные
по
антенатальному
уходу
при
физиологической
беременности.
РТ,
Душанбе,
Таблица 1.
Социальная характеристика респондентов
Характеристика респондентов
до 24 лет
более 35 лет
Семейное положение
замужем
разведена
не замужем
Место проживания
город
село
Регион
Душанбе
Согдийская область
Хатлонская область
ГБАО
Всего
ны 960 недавно рожавших женщин (НРЖ). В каждом случайно
отобранном домохозяйстве была опрошена 1 женщина (респон
дент), закончившая беременность в стационаре или на дому с
участием или без участия медицинского работника в период от
01.08.2015 г. до 31.10. 2015 г.
Сбор информации осуществлялся в соответствии с вопро
сниками исследования в полевых условиях на уровне домовла
дений. В качестве вопросника был использован инструмент ВОЗ
для оценки качества амбулаторной помощи во время беремен
ности и в послеродовом периоде женщинам и новорождённым
(2014, пересмотренный вариант). Также были сформированы 16
фокус-групп с участием более 120 представителей различных
уровней системы здравоохранения и представителей джамоа
тов.
Программа ввода данных по обследованию была разра
ботана с использованием программного обеспечения PSPro,
и при вводе данных был установлен контроль переменных на
основании существующих правил, изложенных в вопроснике.
После сбора и ввода данных была сформирована база данных,
содержащая перечень переменных (возраст, место проживания,
паритет и т.д.). База данных впоследствии была экспортирована
в SPSS для статистического анализа
Рфзульттт№ и их оусуцдфяиф
В табл. 1 представлена общая дезагрегированная харак
теристика респондентов по возрасту, семейному положению,
месту проживания и регионам. Значительный процент женщин
был в возрасте 18-34 лет (94,6%), и 86,6% респондентов состояли
в браке. Подавляющее большинство респондентов проживали в
сельской местности (72,3%) и лишь около 24% – были городски
ми жителями.
По данным официальной статистики МЗСЗН РТ за 2014 год
в среднем 74% женщин в Таджикистане начали получать ДРУ в
первом триместре беременности (колебание охвата от 33,4 % до
98,1%).
Результаты нашего исследования показали, что 99,1% ре
спондентов состояли на учёте в рамках ДРУ с незначительными
колебаниями по регионам (в РРП – 97,9% и до 100% в Согдий
ской област
и и ГБАО). По данным Додхоевой М.й. и др. на иссле
дуемом участке города Душанбе данный показатель составил в
2006 – 70%; 2007 – 66% и в 2008 – 68% соответственно [5], что в
сравнении с нашими данными показывает положительную ди
намику охвата беременных ДРУ. Из числа находившихся на учёте
по ДРУ, 90,3% женщин взяты на учёт в первом триместре бере
менности в соответствии со стандартами страны и 9,7% были на
учёте в позднем периоде беременности. На рис. 1 представлены
результаты срока взятия на учёт по ДРУ по регионам.
Как видно из рисунка, различия по регионам очень незна
чительны, за исключением Согдийской области, где доля жен
щин, взятых на учёт в позднем сроке беременности, составляет
14,2%. Следует отметить, что беременные женщины в возрасте
до 24 лет в первом триместре беременности были взяты на учёт
чаще, чем женщины в возрасте старше 35 лет (90,8% и 82% со
ответственно). Анализ использования услуг ДРУ в Таджикистане
показал, что обращение женщин в медицинские учреждения за
ДРУ в большей степени зависит от качества медицинской помо
щи, финансовой и географической доступности медицинских
учреждений, уровня образованности женщин, бытовой инфра
структуры и влияния окружающей среды [5-7]. Влияние уровня
образования женщин на репродуктивное поведение было также
отмечено Гаибовым А.Г. и др. [8].
Недавние научные публикации показали, что ведение фи
зиологической беременности акушеркой или врачами общей
Таблица 2.
Категория медработников, которые были вовлечены в оказание услуг ДРУ
Регион
Акушер-гинеколог
Семейный врач
Акушерка/ медсестра
Душанбе
Рогун
Таджикабад
Турсунзаде
Худжанд
Канибадам
Руми
Бохтар
Куляб
Всего
Распределение НРЖ по срокам начала ДРУ (в %).
Таблица 3.
Процент прошедших осмотр респондентов в зависимости от числа дородовых посещений
Осмотры акушер-гинеколога
до 24 л
Душанбе
Согдийская область
Хатлонская область
ГБАО
Всего
практики более предпочтительны для женщин и улучшают исхо
ды беременности [9]. В Казахстане, при опросе акушеров-гине
кологов и акушерок, большинство согласилось, что ведение нор
мальной здоровой беременности предпочтительнее акушеркой,
с чем также согласились и акушерки при условии получения
большей свободы в своих действиях [9]. В Великобритании
также существует разделение функций – акушерки наблюдают
женщин с физиологической беременностью, а женщин высокого
риска – и акушеры-гинекологи, и акушерки [10].
Многие респонденты одновременно наблюдались и аку
шер-гинекологом, и семейным медработником, в связи с этим
показатель в некоторых районах Согдийской области и РРП пре
вышает 100 процентов (табл. 2).
Система здравоохранения Таджикистана предусматривает
интеграцию услуг дородового ухода в Центры здоровья, где фи
зиологическую беременность наблюдают семейный врач и мед
сестра. Однако процесс интеграции завершился не во всех реги
онах, и женщины могут наблюдаться во время беременности и
в Центрах здоровья, и в Центрах репродуктивного здоровья. В
сельской местности, где в семейную медицину в большей степе
ни вовлечены мужчины, за услугами репродуктивного здоровья
женщины предпочитают обращаться к акушерам-гинекологам
женщинам. По полученным данным 90,5% респондентов указа
ли, что медработники посещали их дома. Около 77% посещений
были со стороны акушерки или медсестры и 40,2% – со стороны
семейных врачей.
Основываясь на рекомендации ВОЗ, каждая страна в зави
симости от имеющихся ресурсов устанавливает свои нормативы.
Число посещений беременными женской консультации в неко
торых странах следующее: в России – 13-16 за беременность; в
Казахстане – 4-14; в Украине – 13; в Армении – 8; в Молдавии – 6;
в Литве – 5; в Грузии – 4 [5].
Частота прошедших осмотр респондентов, в зависимости
от числа дородовых посещений респондентами по регионам и
возрастам, приведена в табл. 3. Наиболее высокий охват (4 и бо
лее) посещений зарегистрирован в РРП (63,8%), а низкий охват
наблюдался в Согдийской области (20,0%). В целом около 58%
НРЖ имели 1 или 3 посещения ЛПУ и лишь немногим более тре
ти НРЖ получили более 4 ДРУ. В процессе ДРУ очень важным
является систематическое наблюдение в течение всего периода
беременности. Несмотря на высокие цифры своевременного
взятия на учёт НРЖ (90,3%), полнота охвата ДРУ в соответствии со
стандартами по антенатальному уходу всё ещё остаётся низкой.
Наиболее высокий удельный вес не получивших дородо
вые услуги был среди респондентов г. Душанбе (14,2%) и Согдий
ской области (14,2%).
При проведении опроса среди тех, кто не получал или позд
но обращался к ДРУ (рис. 2), основными причинами явились
– нахождение за пределами страны (45,6%), поздняя информи
рованность о беременности (32,9%), отсутствие необходимо
сти посещения (10,1%), отсутствие возможностей и денег (5,1 и
3,8% соответственно). Процессы миграции, как внешней, так и
внутренней, очень активны в нашей стране и, несомненно, отра
жаются на доступности медицинской помощи и качестве ДРУ. За
пределами страны зачастую доступ мигрантов к ДРУ ограничен
из-за языкового барьера и дорогих для иностранцев услуг, а по
возвращению женщины приезжают без документов и нередко с
осложнениями [11].
Среди опрошенных женщин беременность завершилась
живорождением в 99,4% случаев. Почти 96% родов у респонден
тов происходили в родильных учреждениях и только у 4% роды
происходили вне ЛПУ (дома).
Различия в возрастных группах по месту родов были незна
чительными. Если 90,2% родов в возрастной группе старше 35 лет
происходили в родильных учреждениях, то данный показатель в
возрастной группе до 24 года составлял – почти 97,8%, т.е. много
рожавшие женщины предпочитали роды на дому (табл. 4.).
Для обсуждения доступа и качества оказания дородовой
помощи были сформированы фокус-группы из числа медицин
ских работников и членов джамоата (кишлаков). Во всех фокус
ных группах, независимо от региона, были положительно оце
нены некоторые достижения в области оказания медицинской
помощи матерям – улучшение охвата дородовой помощью,
сокращение случаев домашних родов и некоторое улучшение
информированности женщин в области охраны здоровья и пи
тания.
Основные причины позднего обращения и не обращения

к ДРУ (в %).
Наиболее уязвимыми участники фокус-групп выделяли се
мьи мигрантов (внутри или за пределами страны), женщин из
бедных семей, которые были не в состоянии себе позволить не
формальные платежи за медицинские услуги. В ряде районов
для упорядочения и снижения неформальных платежей нача
лось внедрение Программы государственных гарантий (ПГГ), од
ним из пунктов которой, было предоставление бесплатной ме
дицинской помощи беременным в случае, если они соблюдали
правила программы, то есть не менее 4 раз получали ДРУ. нтот
механизм явился хорошей мотивацией для женщин в пилотных
районах для регулярного посещения медицинских учрежде
ний и сокращению числа домашних родов. Исследователями
было отмечено, что расширение услуг по охране материнства
и детства в программе требует дополнительных инвестиций со
стороны государства, что ставит определённые задачи по раци
ональному распределению ресурсов для экономистов здравоох
ранения [12].
В некоторых районах улучшилась подготовка и активное
участие семейных врачей в оказании дородовой помощи. Вы
пуск карманного справочника по стандартам ДРУ отразился на
повышении уровня знания медработников, в то же время в не
которых группах были подняты вопросы доступа к справочнику
работников ПМСП.
Недостаточность кадрового потенциала, нехватка неонато
логов и акушерок, трудности в зимнее время, все ещё сохраняю
щаяся проблема с поздними обращениями женщин за ДРУ, осо
бенно среди многорожавших женщин, плата за услуги, миграция
населения как внешняя, так и внутренняя – это ряд проблем, пе
речисленных участниками фокус-групп.
Для улучшения доступа и охвата беременных женщин
участники предложили усилить патронажную систему (посеще
ние на уровне домохозяйств), что может позволить улучшить ох
ват женщин из наиболее уязвимых групп населения (по данным
исследования патронаж беременных женщин на уровне домо
хозяйств составил 90,5%).
Существует мнение экспертов о необходимости осуществле
ния непрерывного ухода за здоровьем матери, новорождённого
и ребёнка в течение всего жизненного цикла [13]. Семейные вра
чи, наблюдающие пациентов от рождения до старости, наиболее
адекватны и эффективны в плане осуществлять эту функцию. В
этой связи, большое значение необходимо придавать професси
ональной подготовке медицинских работников ПМСП.
Обучение и переподготовка специалистов на местах остаёт
ся проблематичной из-за низкого финансирования системы здра
воохранения за счёт местного бюджета. Участники фокус-групп
предложили активизировать подготовку медработников на рабо
чем месте и пересмотреть плату за обучение. Участники во всех
группах указали, что необходимо чаще организовывать семинары
и тренинги в области охраны здоровья матери и ребёнка, особен
но по репродуктивному здоровью. Данные о низкой профессио
нальной подготовке также подтверждаются Wiegers TA ,
Ooerma
WG,
de Haan O. В своей работе они отметили, что при опросе вра
чей в Кыргызстане в среднем было отмечено 55,2% правильных
ответов на 52 вопроса по охране материнства. Акушерки и медсе
стры в Кыргызстане, врачи и акушерки в Таджикистане, набрали в
среднем менее 50% правильных ответов [14].
Опыт других стран показывает необходимость перехода
от традиционных методов обучения к новым технологиям. Тре
нинги с помощью программ дистанционного обучения, а также
отдалённый контроль над пациентами с использованием техно
логий помогают улучшить мотивацию персонала и производи
тельность в дальних районах (Гватемала) [15].
Количественное исследование, которое охватило все реги
оны страны, обсуждение в фокус-группах, наряду с положитель
ными моментами, выявило некоторые проблемы и трудности
ДРУ на уровне ПМСП.
Среди положительных моментов можно констатировать
своевременный и высокий охват ДРУ на уровне выбранных ЛПУ.
Несмотря на высокий процент родов в медицинских учреждени
ях, по данным нашего исследования, роды без участия медицин
ского персонала в целом остаются актуальной проблемой для
здравоохранения Таджикистана. Кроме того, использование ус
луг семейных специалистов пока ещё остаётся на низком уровне
(31%), что связано с тем, что около половины семейных врачей
на уровне ПМСП составляют мужчины. Для улучшения охвата
ДРУ отмечена необходимость улучшения обучения медицинско
го персонала, особенно в сельской местности, вопросам охраны
здоровья матери и ребёнка. В плане организации ДРУ следует
избегать дубляжа оказания услуг женщинам с физиологической
беременностью. Необходимо чёткое разделение функций меж
ду Центрами здоровья и Центрами репродуктивного здоровья.
Литфрттурт
Gabrysch S, Pampbell O. Still too far to walk: Literature review of the
determinants of delivery service use.
BMC Pregnancy Childb.
Simkhada O, Teijlingen ER, Porter M, Simkhada P. Factors affecting the
utilization of antenatal care in developing countries: systematic review of the
literature.
2008;61:244-60.
Ortayli N, Malarcher S. Equity analysis: identifying who benefits from family
planning programs.
Stud Fam Plann.
World Health Statistics 2015.
WHO, 2015.
Rrfrrrnhrs
Gabrysch S, Pampbell O. Still too far to walk: Literature review of the
determinants of delivery service use.
BMC Pregnancy Childb.
Simkhada O, Teijlingen ER, Porter M, Simkhada P. Factors affecting the
utilization of antenatal care in developing countries: systematic review of the
literature.
2008;61:244-60.
Ortayli N, Malarcher S. Equity analysis: identifying who benefits from family
planning programs.
Stud Fam Plann.
World Health Statistics 2015.
WHO, 2015.
Таблица 4.
Процент стационарных родов по регионам и
возрастной характеристике
Абс.
Регионы
Душанбе
Сугд
Хатлон
ГБАО
до 24 л
Додхоева Мй, Джонова Бо, Тоирова МП. Перспективы развития доро
дового ухода.
Доклады Академии наук Республики Таджикистан.
2009;
Nazim N, Habibov, Lida Fan. Modelling prenatal health care utilization in
Tajikistan using a two-stage approach: implications for policy and research.
Health Policy Plan.
Додхоева
Мй,
Шарипова
МИ, Султанова
ММ, Назаров
ХМ. Окружающая
среда и репродуктивное здоровье.
Вестник Авиценны.
Гаибов
АГ,
Ганиева
Вохидов
АВ. Основные аспекты охраны репро
дуктивного здоровья населения Республики Таджикистана.
Авиценны.
2016,4:52-5.
Кызаева АД, Кудаманова АБ, Мысаев АО, Абенова ГК, Бутумбаева ШР,
Ерджанова ГА. Анализ мнения акушеров-гинекологов и акушерок по во
просам организации антенатального ухода в Казахстане.
Вестник КазН
МУ.
Кызаева АД, Игисенова АИ, Уразаева УА, Абенова ГК, Ерджанова ГА, Лян
ВВ. Охрана материнства в Великобритании: опыт для Казахстана.
ник КазНМУ.
Материнская смертность в Кыргызской Республике: обзор тенден
ций. Всемирный Банк, Центр анализа политики здравоохранения.
Биш
кек, Кыргызстиан; 2012. 67 с.
Миралиев СР, Бандаев ИС, Комилов ИШ, Нуриддинова НН. Состояние и
определение стоимости медицинских услуг по охране здоровья матери
и ребёнка в рамках Программы государственной гарантии.
Вестник пе
дагогического университета.
2014;5(60):189-93.
Kerber KJ, de Graft-Johnson JE, Ohutta ZA, Okong P, Starrs A, Lawn JE.
Pontinuum of care for maternal, newborn, and child health: from slogan to
service delivery.
Lancet.
Wiegers TA ,
Ooerma WG,
de Haan O. Maternity care and birth preparedness
in rural Kyrgyzstan and Tajikistan.
Sex Reprod Healthc.
2010;1(4):189-94.
Oyrne A, Hodge A, Jimenez-Soto E, Morgan A. What Works? Strategies to
Increase Reproductive, Maternal and Phild Health in Difficult to Access
Mountainous Locations: A Systematic Literature Review.
PLoS One.
2014;
Dоdkhоеvа MF, Jоnоvа OU, Тоirovа МP. Pеrspекtivy razvitiya dorodovogo
ukhoda [Prospects for the development of prenatal care].
Doklady Акаdеmii
nauk Respubliki Tadzhikistan.
2009;52(9):718-22.
Nazim N, Habibov, Lida Fan. Modelling prenatal health care utilization in
Tajikistan using a two-stage approach: implications for policy and research.
Health Policy Plan.
Dodkhoeva
MF,
Sharipova
МI, Sultanova
ММ, Nazarov
HМ. Okruzhayushchaya
sreda i reproduktivnoe zdorov’e [Environment and reproductive health].
Avicenna Bulletin (Vestnik Avitsenny).
2016;4:74-82.
Gaibov
Ganieva
Vohidov
АВ. Оsnovnye aspecty okhrany
reproduktivnogo zdorov’ya naselenia Respubliki Tadzhikistan [Main aspects
of reproductive health of the population of the Republic of Tajikistan].
Avicenna Bulletin (Vestnik Avitsenny).
2016,4:52-5.
Кyzaeva АD, Kudamanova АO, Mysaev АО, Аbenova GК, Outumbaeva ShR,
Еrdjanova GА. Аnaliz mneniya akusherov-ginekologov i akusherok po
voprosam organizatsii antenatal’nogo ukhoda v Kazakhstane [Analysis of the
opinion of obstetrician-gynecologists and midwives on the organization of
antenatal care in Kazakhstan].
Vestnik КаzNMU.
Кyzaeva АD, Igisenova АI, Urazaeva UА, Аbenova GК, Еrdjanova GА, Lyan
VV. Okhrana materinstva v Velikobritanii: opyt dlya Каzakhstana [Maternity
protection in the UK: experience for Kazakhstan].
Vestnik КаzNMU.
2014;4:369-72.
Маterinskaya smertnost’ v Кyrgyzskoy Respublike: оbzor tendentsiy [Maternal
mortality in the Kyrgyz Republic: a review of trends].
Vsemirnyy Oank, Pentr
analiza politiki zdravoockranenia. Oishkek, Kyrgyzstan; 2012. 67 p.
Мiraliev SR, Oandaev IS, Коmilov ISh, Nuriddinova NN. Sostoyanie i
opredelenie stoimosti meditsinskikh uslug po okhrane zdorov’ya materi i
rebyonka v ramkakh Programmy gosudarstvennoy garantii [The state and
definition of the cost of medical services for the protection of mother and
child health under the State Guarantees Program].
Vestnik pedagogicheskogo
universiteta.
2014;5(60):189-93.
Kerber KJ, de Graft-Johnson JE, Ohutta ZA, Okong P, Starrs A, Lawn JE.
Pontinuum of care for maternal, newborn, and child health: from slogan to
service delivery.
Lancet.
Wiegers TA ,
Ooerma WG,
de Haan O. Maternity care and birth preparedness
in rural Kyrgyzstan and Tajikistan.
Sex Reprod Healthc.
2010;1(4):189-94.
Oyrne A, Hodge A, Jimenez-Soto E, Morgan A. What Works? Strategies to
Increase Reproductive, Maternal and Phild Health in Difficult to Access
Mountainous Locations: A Systematic Literature Review.
PLoS One.
2014;
СВЕДЕНИп ОБ АВТОРАХ
Миралиев Салохиддин Раджабович,
д.м.н., доцент, заведующий кафе
дрой общественного здравоохранения и медицинской статистики с кур
сом истории медицины ТГМУ им. Абуали ибни Сино
Джураева Наргис Сарабековна,
к.м.н., доцент кафедры общественного
здравоохранения и медицинской статистики с курсом истории медицины
ТГМУ им. Абуали ибни Сино
Комилов Исмоил Шарипович,
старший преподаватель кафедры обще
ственного здравоохранения и медицинской статистики с курсом истории
медицины ТГМУ им. Абуали ибни Сино
Нуриддинова Нигора Наимовна,
старший преподаватель кафедры обще
ственного здравоохранения и медицинской статистики с курсом истории
медицины ТГМУ им. Абуали ибни Сино
Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования,
лекарственных препаратов
йинансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекар
ственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали.
Конфликт интересов:
отсутствует.
AUTHOR INFORMATION
Miraliev Salohiddin Rajabovich,
Doctor of Medical Sciences, Associate
Professor, Head of the Department of Public Health and Medical Statistics
with the course of History of Medicine at Avicenna Tajik State Medical
University
Juraeva Nargis Sarabekovna,
Pandidate of Medical Sciences, Associate
Professor of the Department of Public Health and Medical Statistics with the
course of History of Medicine at Avicenna Tajik State Medical University
Komilov Ismoil Sharipovich,
Senior lecturer of the Department of Public
Health and Medical Statistics with the course of History of Medicine at
Avicenna Tajik State Medical University
Nuriddinova Nigora Naimovna,
Senior lecturer of the Department of Public
Health and Medical Statistics with the course of History of Medicine at
Avicenna Tajik State Medical University
АДРЕС ДЛп КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:
Миралиев Салохиддин Раджабович, д.м.н., профессор, заведующий кафе
дрой общественного здравоохранения и медицинской статистики с курсом
истории медицины ТГМУ им. Абуали ибни Сино
734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139
Тел.: (+992) 985 287997
E-mail: [email protected]
ВКЛАД АВТОРОВ
Разработка концепции и дизайна исследования: МСР, КИШ
Сбор материала: МСР
Статистическая обработка данных: ДНС
Анализ полученных данных: МСР
Подготовка текста: ДНС, КИШ, ННН
Редактирование: ДНС, КИШ, ННН
Общая ответственность: МСР
Поступила

Принята в печать
ADDRESS FOR PORRESPONDENPE:
Miraliev Salohiddin Rajabovich
Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department of
Public Health and Medical Statistics with the course of History of Medicine at
Avicenna Tajik State Medical University
734003, Republic of Tajikistan, Dushanbe, Rudaki Avenue, 139
Tel.: (+992) 985 287997
E-mail: [email protected]
Submitted
Accepted
DICENN AULLETIN
Dol 19

Приложенные файлы

  • pdf 26737087
    Размер файла: 637 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий