Адрес редакции: г. Астрахань, ул. Татищева, 2 Отпечатано в полном соответствии с качеством больницы, Кировская больница сегодня явля-ется хорошо оснащенной больницей скорой помощи, детская


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте его и откройте на своем компьютере.

н зьботой о Юьшем здоровье
№1 (1) 2015 яод
теМа ноМера:
2015 гоД
гоД серДца
в ноМере:
изра
льская МеД
на глазаМ
астраханск
х врачей
МехотераП
я
гДе Повстречать
еболейку
страханская МеД
на в л
цах


аорояие читьтели!
Юы держите в рукьх первый номер журньль «иедицинские вести». вурньл будет
издьвьться при поддержке реяионьльных общественных оряьнизьций «Юрьчебнья пьльть
ьстрьхьнской обльсти» и «новеть яльвных врьчей». иы рьссчитывьем нь сьмую широкую
читьтельскую ьудиторию
– медицинское сообщество, экспертов, жителей ьстрьхьнской
обльсти и ньшь зьдьчь рьсскьзьть о рьботе системы здрьвоохрьнения, о людях которые
рьботьют в ньших лечебных учреждениях, о том, кьк сохрьнить свое здоровье, кьк
улучшить кьчество жизни в любом возрьсте.
йьдеемся, что журньл вьм понрьвится и ньше сотрудничество окьжется доляим и
плодотворным.
  
н зьботой о Юьшем здоровье,
иинистр здрьвоохрьнения ьстрьхьнской обльсти
львел ажувьляков
«иедицинские Юести» №1 (1) янвьрь-феврьль 2015 яод
жоординьтор проекть:
л.я. ажувьляков
яльвный редьктор:
н.б. йовьк
Юыпускьющий редьктор:
д.я. иитинь
судожественный редьктор:
ь.й. зюбезновь
аизьйнер-верстьльщик:
я. Юльдимировь
вурньлисты:
и. ноловьевь, н. нинюков, и. двьновь, я. яодуновь
щксперты-консультьнты:
Ю.я. ькишкин, Ю.ж. ьлиев, н.Ю. нупрун, ь.и. фишлонов
ьдрес редькции:
я. ьстрьхьнь, ул. оьтищевь, 2
ктпечьтьно в полном соответствии с кьчеством предостьвленнояо электроннояо орияиньл-мькеть
в типоярьфии ккк «оипоярьфия йовья зиния», 414040, я. ьстрьхьнь, ул. ьк. жоролевь, 26
гькьз № . оирьж 999 экз. Юыход в свет 28.02.2015. мьспрострьняется беспльтно
инение редькции может не совпьдьть с мнением ьвторов. лолнья или чьстичнья перепечьткь мьтериьлов номерь
возможнь только с рьзрешения издьтеля. гь содержьние рекльмных объявлений редькция ответственности не несет.
 :

  
 \r\f
 \n \t
\b
\r
\r

\r.
\r \r\f
\r.
 

\t
\f \r\f,
\t \r 
\r\r\f
\r \r \r\f\r\b
   
 \r

 \r: \r

 \r\r\r, \t, \r 
 \r\r\f
 \r\n
, 
\f…\b
14
20
 
  \n
\r


\t 

 \r\f 
\r
 \r
\f 


 \t:
 
\r\r\f 
 \r
\f\r\r\f  
\r
 40  \r\f \r



 \t
\f
22
32
36
37
36
37
14






– львел яеоряиевич, последние
яоды в медицину, в том числе
и реяионьльную, было вложено
мнояо сил и средств. ктдьчь
от этояо сеяодня ощущьется?
неяодня в ьстрьхьнской обльсти
мы имеем четко выстроенную трех
уровневую систему окьзьния меди
цинской помощи. Ю единой схеме
рьботьют учреждения, окьзывью
щие первичную медико-сьнитьр
ную помощь, специьлизировьнную
и высокотехнолояичную. гь период
действия проярьммы модернизьции
здрьвоохрьнения, в рьмкьх финьн
сировьния обльстных целевых про
ярьмм, зь счет средств обязьтельно
яо медицинскояо стрьховьния были
построены и осньщены крупные ме
дицинские учреждения. йьпример,
хируряический и диьяностический
корпусы ьлексьндро-иьриинской
обльстной клинической больницы,
жировскья больниць сеяодня явля
ется хорошо осньщенной больницей
скорой помощи, детскья обльстнья
клиническья больниць имени й.й.
нилищевой стьль реяионьльным
детским медицинским центром.
жьпитьльный ремонт идет сейчьс в
инфекционной больнице, еяо пред
стоит зьвершить к концу 2015 яодь. Ю
рьйонных центрьх прошли мьсштьб
ные преобрьзовьния. йьпример, в
ьхтубинске теперь можно пройти
компьютерную томоярьфию, в йьри
мьновской, жрьсноярской, Юолодьр
ской рьйонных больницьх прошли
кьпитьльные ремонты, хируряи тьм
ньчьли проводить льпьроскопиче
ские оперьции, о которых рьньше
дьже не мояли мечтьть.
ьстрьхьнскья обльсть стьль одной
 
Павел Джуваляков:
«Ме
ицине не вре
я болеть»
региональный министр здравоохранения об итогах-2014 и планах на 2015
жьк известно, учить и лечить умеют все. йь уровне
советов и критики, конечно. йо. гь последние 10 лет
в медицине произошли кьрдиньльные перемены и не
зьметить этояо не возможно. уто еще предстоит сдельть и
кьк в целом сеяодня решьются проблемы в реяионьльной
медицине? йь эти и друяие вопросы отвечьет министр
здрьвоохрьнения ьстрьхьнской обльсти
львел ажувьляков.
нл
ьЮжь
львел яеоряиевич ажувьляков,
министр здрьвоохрьнения ьстрь
хьнской обльсти. 40 лет. 30 октя
бря 2014 яодь ньзньчен нь долж
ность министрь.
модился в ьстрьхьни в семье врьчей. иедицину, кьк профессию вы
брьл осозньнно, «прикипев» к ней сердцем, ялядя, кьк рьботьют роди
тели, их друзья. Ю 1997 яоду с отличием окончил ьстрьхьнскую яосудьр
ственную медицинскую ькьдемию, зьтем
– клиническую ординьтуру
и ьспирьнтуру. н 2002 яодь
– кьндидьт медицинских ньук, в 2014 яоду
зьщитил докторскую диссертьцию. Ю 2012 яоду присвоено ученое звьние
доценть. н 2010 яодь зьведующий кьфедрой судебной медицины ьяип.
дмеет более 60-ти опубликовьнных ньучных рьбот.
н 2002 яодь рьботьл первым зьместителем ньчьльникь депьртьменть
здрьвоохрьнения ьстрьхьнской обльсти, одновременно
– ьссистентом
кьфедры общественнояо здоровья и здрьвоохрьнения ьяиь. н 2003 яодь
имеет высшую квьлификьционную кьтеяорию по оряьнизьции здрьвоох
рьнения. Ю 2005 яоду возяльвил Эюро судебно-медицинской экспертизы.
пчьстник лрезидентской проярьммы подяотовки упрьвленческих кь
дров (2009 яод). Ю 2013
– 2014 яодьх являлся председьтелем реяионьль
ной общественной оряьнизьции «новет яльвных врьчей».
ктличительные кьчествь
– яордость зь свою профессию, высокья тре
бовьтельность, в первую очередь к себе, коллеяьм по рьботе, умение не
рьстеряться в трудной ситуьции, взять ответственность нь себя.
сельской медицины
– это кьчество
и доступность окьзьния медпомо
щи. щто ть «передовья» по которой
ньше ньселение судит о медицине.
гдесь яльвные зьдьчи были и они
ьктуьльны и нь 2015 яод
– ремонт
существующих или строительство
новых врьчебных ьмбульторий и
фельдшерско-ькушерских пунктов
(рьлов), кьдры, доступность лекьр
ственнояо обеспечения и окьзьние
неотложной и скорой медицинской
помощи. Ю 2014 яоду были приобре
тены здьния под рьзмещение рьлов
в с. мьссвет (йьримьновский р-н),
пос. жирпичный гьвод №1 (лри
волжский р-н), п. оулуяьновкь (йь
римьновский р-н), ь тькже врьчебной
ьмбультории в пос. ксыпной Эуяор
(лриволжский р-н). Ю 2015 яоду зь
пльнировьно тькже строительство 4
рьлов.
мешьем и кьдровую проблему,
отчьсти в рьмкьх проярьммы «гем
ский доктор». Ю 2014 яоду 50 врьчей
получили по 1 миллиону рублей и
переехьли в сель и поселки. Ю 2015
яоду пльнируется привлечь 58 врь
чей нь рьботу в сельские ньселенные
пункты и рьбочие поселки ьстрьхьн
ской обльсти. оем более, что теперь
из первых в моссии яде появильсь мо
бильнья медицинь. неяодня ярьфик
рьботы всех ньших 18 мобильных
комплексов (мьммоярьфь, флюоро
ярьфов, детскояо и взрослояо диь
яностических комплексов, стомьто
лояических кьбинетов) рьсписьн нь
яод вперед. вители сельской ялу
бинки ждут их приездь.
жьк результьт всех этих преобрь
зовьний
– мы стьли чьще выявлять
зьболевьния нь рьнних стьдиях, осо
бенно это ьктуьльно для онколояиче
ской пьтолояии.
пдьлось добиться
большеяо снижения покьзьте
лей смертности от болезней си
стемы кровообрьщения
– зь
2014 яод почти нь 14%: с 716,3 до
620 нь 100 тыс. ньселения.
бсли
до 2008 яодь зь высокотехнолояич
ной помощью приходилось ездить в
друяие реяионы, то сеяодня Юил жи
телям ьстрьхьнской обльсти окьзы
вьется по 10 ньпрьвлениям. гь счет
всех источников финьнсировьния
Юил в 2014 яоду получили более 4,5
тысяч человек, из них 904 ребенкь.
– мьзвивьлось ли сельское
здрьвоохрьнение?
– Эезусловно. ксновнья зьдьчь
 
возрьст учьстников этой проярьммы
увеличен до 45 лет. бсли рьньше про
блемь привлечения кьдров в сель
скую медицину быль только про
блемой здрьвоохрьнения, то сеяодня
к ней все ьктивнее подключьются
яльвы муниципьлитетов. йьпример,
муниципьльные вльсти гьок гнь
менск сеяодня предостьвляют жилье
медикьм, бльяодьря чему в гньменск
ньчьли приезжьть врьчи. оолько зь
последний яод было выделено пять
бльяоустроенных квьртир врьчьм, в
основном молодым специьлистьм.
Ю больнице ньчьли рьботьть хируря,
двь терьпевть, онколоя, врьч по ме
дицинской профильктике. Ю ьхту
бинском рьйоне сейчьс нет эндокри
нолояь и онколояь. йь днях яльвь
ьхтубинскь ь. йьрузбьев зьверил,
что яотов предостьвить трехкомньт
ные квьртиры семьям этих специ
ьлистов. Ю селе уеремухь жрьснояр
скояо рьйонь сейчьс зькьнчивьется
строительство жилья для врьчь об
щей прьктики.
уем больше будет
яльв муниципьлитетов, яото
вых помочь здрьвоохрьнению
в решении кьдровояо вопрось,
через предостьвление бльяоу
строеннояо жилья, тем быстрее
в рьйоньх обльсти появятся не
обходимые специьлисты.
сочу
отметить, что все яльвы понимьют
зньчимость здрьвоохрьнения для
жителей муниципьльнояо обрьзовь
ния и имеют жельние помочь в еяо
оряьнизьции, ь мы предльяьем им
зьконные формы реьлизьции их воз
можностей нь основьнии сояльше
ний, зьключьемых с министерством
здрьвоохрьнения реяионь и в рьмкьх
муниципьльных целевых проярьмм.
уто кьсьется лекьрственнояо обе
спечения, то сеяодня мехьнизм от
льжен, и лекьрственные препьрьты,
изделия медицинскояо ньзньчения
реьлизуются в отдьленных ньселен
ных пунктьх, яде отсутствуют ьптеч
ные учреждения нь 125 рьльх, в 10
отделениях общей врьчебной прьк
тики, 5 врьчебных ьмбульториях.
д в 2015 яоду, несмотря ни нь кькие
экономические сложности ни один
тькой пункт не будет зькрыт.
– жькие мероприятия зьпль
нировьны в 2015 яоду для повы
шения эффективности систе
мы здрьвоохрьнения?
леред здрьвоохрьнением сеяод
ня стоит яльвнья зьдьчь
– окьзьние
медицинской помощи должно быть
более доступным, кьчественным и
эффективным. лроблемным остьет
ся вопрос взьимоотношений между
медицинским персоньлом и пьци
ентьми, об этом свидетельствуют
жьлобы, и звонки, поступьющие от
ьстрьхьнскья обльсть стьль одной из первых в моссии яде
появильсь мобильнья медицинь. неяодня ярьфик рьботы
всех ньших 18 мобильных комплексов (мьммоярьфь,
флюороярьфов, детскояо и взрослояо диьяностических
комплексов, стомьтолояических кьбинетов) рьсписьн нь
яод вперед. вители сельской ялубинки ждут их приездь


ярьждьн.
Юопросьм этики и деон
толояии медицинских рьботни
ков в этом яоду будет уделяться
особое внимьние, это будет од
ним из критериев оценки кьче
ствь рьботы яльвнояо врьчь ме
дицинской оряьнизьции и всеяо
коллективь.
аля эффективнояо использовь
ния имеющихся у здрьвоохрьнения
ресурсов, будет продолжен процесс
перерьспределения более зьтрьтных
объемов стьционьрной медицинской
помощи нь менее зьтрьтный ьмбуль
торно-поликлинический. иы про
должим дьльнейшее рьзвитие сети
дневных стьционьров, ьмбульторной
хируряии, хируряии однояо дня. дз
вестно, и об этом яоворил президент
стрьны Ю. Ю. лутин, что зьчьстую в
ньших круялосуточных стьционьрьх
ньходятся пьциенты, не имеющие
медицинских покьзьний для пре
бывьния в них. щто тьк ньзывьемья
непрофильнья яоспитьлизьция. лри
этом это не зньчит, что мы рьзом
возьмем и сокрьтим все круялосуточ
ные койки. редерьльный нормьтив
по круялосуточным койкьм мы пре
вышьем, потому что понимьем спец
ифику ньшеяо реяионь и конкретно
кьждояо муниципьльнояо обрьзовь
ния. йьшь зьдьчь
– оптимизировьть
сеть тьким обрьзом, чтобы высвобо
ьлексьндро-иьриинской обльстной
клинической больницы и яородской
клинической больницы №3 жировь
удьлось объединить все ьстрьхьн
ские службы сердць в единую сеть.
йьпомню, что сосудистые центры
рьботьют сеяодня в ьстрьхьни и
ьхтубинской рьйонной больнице, ь
тькже есть необходимые первичные
сосудистые отделения.
Ю 2015 яоду перед сосудистыми
центрьми постьвлень зьдьчь уве
личить количество высокотехно
лояичных эндовьскулярных вме
шьтельств, в чьстности при остром
короньрном синдроме. оькже с янвь
ря этояо яодь впервые ньш федерьль
ный кьрдиоцентр включен в схему
экстренной мьршрутизьции боль
ных. щкстренно кьрдиохируряи те
перь принимьют пьциентов с остры
ми ньрушениями ритмь сердць.
д, конечно же, этот яод будет яо
дом большой профильктической
рьботы.
йьши врьчи будут встре
чьться с ньселением, чтобы, не
устьвья ньпоминьть о мерьх по
предотврьщению сердечной-
сосудистой кьтьстрофы.
щто
откьз от курения и употребления
ьлкояоля, здоровое питьние и физи
ческья ьктивность в любом возрьсте.
йе существует волшебной тьблетки.
Юьжно, чтобы люди понимьли, что
зь своим здоровьем нужно следить,
относиться к нему ответственно.
– Юерно, что одним из спосо
бов снижения уровня смерт
ности является диспьнсеризь
ция ньселения?
– Эесспорно, проведение диспьн
серизьции и мероприятия, ньпрьв
ленные нь формировьние здоровояо
обрьзь жизни увеличивьют темпы
снижения смертности ньселения
нь 30% уже через три-четыре яодь.
йужно помнить, что
в ходе про
фильктических, диьяностиче
ских и лечебно-оздоровитель
ных мероприятий, у людей
кроме фькторов рискь выявля
лись и уже рьзвившиеся болез
ни.
ж тому же, осмотр и консульти
ровьние ьстрьхьнцев, подлежьщих
диспьнсеризьции, осуществляется
беспльтно.
– Ю здрьвоохрьнении ьстрь
хьнской обльсти есть кьдро
 
 
вые проблемы? лродолжится
ли целевой ньбор в ьстрьхьн
ский медицинский универси
тет в 2015 яоду?
– кстрояо дефицить кьдров в
целом мы не испытывьем, есть про
фицит кьдров в яоспитьльном звене
и дефицит в ьмбульторно-поликли
ническом и в некоторых муници
пьльных обрьзовьниях, особенно нь
севере обльсти. Эолее тояо, обеспе
ченность ньселения обльсти врьчь
ми в целом превышьет покьзьтель
по моссии. йь сеяодняшний день
в основном существует недостьток
специьлистов некоторых узких спе
циьльностей, тьких кьк реьнимьто
лояия или фтизиьтрия.
н 2013 яодь мы формируем систе
му упрьвления кьдровым потенциь
лом здрьвоохрьнения. Ю нее входит
мониториня потребности в меди
цинских кьдрьх, профориентьцион
нья рьботь со школьникьми, целевья
подяотовкь, рьботь с молодыми спе
циьлистьми, подяотовкь упрьвлен
ческих кьдров, непрерывное меди
цинское обрьзовьние.
уто кьсьется целевой подяотовки
врьчей, то онь будет продолжень.
Ю 2014 яоду 175 ьстрьхьнских
школьников по целевому нь
прьвлению министерствь стьли
студентьми медуниверситеть.
Ю
рьмкьх целевояо ньборь по проярьм
ме среднеяо профессионьльнояо об
рьзовьния ньпрьвлено нь обучение
350 человек. Ю 2015 яоду мы тькже
пльнируем выдьть 140 ньпрьвлений
дить необходимые ресурсы по всем
возможным ньпрьвлениям деятель
ности кьждояо конкретнояо лечеб
но-профильктическояо учреждения
и ньпрьвить их нь обеспечение со
временной доступной и кьчествен
ной медицинской помощи жителям
реяионь, используя новейшие тех
нолояии и прьвильную лояистику
её окьзьния. кптимизьция
– это
не сокрьщение, это перерьспреде
ление. муководители учреждений,
сотрудники министерствь здрьво
охрьнения и я лично будем чьще
встречьться с медицинским сообще
ством, ньселением и информировьть
их о сути реформ, происходящих в
системе.
– 2015 яод объявлен лрези
дентом моссии Юльдимиром
лутиным яодом борьбы с сер
дечно-сосудистыми зьболевь
ниями. йьсколько четко у ньс
выстроень системь окьзьния
этой специьлизировьнной по
мощи и кькие мероприятия нь
мечены нь этот яод?
– Эорьбь с сердечно-сосудистыми
зьболевьниями стьль приоритетной
в ньшем реяионе уже дьвно. фесть
лет ньзьд был создьн ьстрьхьнский
федерьльный центр сердечно-сосу
дистой хируряии
– один из первых
федерьльных центров высокотех
нолояичной медицинской помощи,
открытых в реяионьх по проярьмме
«гдоровье». щто в первую очередь
зьслуяь яуберньторь ьлексьндрь
вилкинь, сумевшеяо убедить фе
дерьльное прьвительство создьть в
ьстрьхьни именно кьрдиолояиче
ский центр. гьдьчь стьвильсь ьмби
циознья: создьть целостную систе
му кьрдиолояической помощи
– от
выявления зьболевьния до реьби
литьции и долечивьния. д в целом
ьстрьхьнь с этой зьдьчей спрьви
льсь.
Эыл открыт и осньщен современ
ным оборудовьнием кьрдиолояиче
ский диспьнсер. кбучьли персоньл
фельдшерско-ькушерских пунктов,
рьйонных больниц, создьли еди
ную сеть передьчи щжя в обльстной
центр, отрьботьли мьршрутизьцию
больных с острым ньрушением моз
яовояо кровообрьщения и острым ко
роньрным синдромом. рельдшеры
из всех ньселенных пунктов обльсти
передьют щжя онльйн в рьйонную
больницу и срьзу же в телефонном
режиме получьют консультьцию,
кьк поступить с больным. ь после
тояо кьк двь яодь ньзьд был открыт
реяионьльный сосудистый центр
н янвьря этояо яодь
впервые ньш федерьльный
кьрдиоцентр включен
в схему экстренной
мьршрутизьции больных.
щкстренно кьрдиохируряи
теперь принимьют
пьциентов с острыми
ньрушениями ритмь сердць
лмкб
оч 2015
аь
ло рьйоньм обльсти ньчнет «ко
лесить» передвижной рьл. Ю
ближьйшее время он будет пере
дьн в жрьсноярскую рьйонную
больницу.
лродолжен кьпитьльный ре
монт здьний обльстной инфек
ционной клинической больницы
им.
ь.и.
йичояи.
гьпльнировьно строительство
рьлов в с. йово-йикольевкь
(ьхтубинский р-н), с. неряиевкь и
с. недлистое (дкрянинский р-н),
с. жьмышово (зимьнский р-н)
лройдут кьпитьльные ремонты
врьчебных ьмбульторий в с. нть
рокучеряьновкь (йьримьновский
р-н) и с. ыксьтово (лриволж
ский
р-н).
лродолжится кьпитьльный ре
монт здьния кбльстной дет
ской клинической больницы
им. й.й.
нилищевой по ьдресу:
ул.
оьтищевь, 2ь.
Эудет открыто 10 кьбинетов и
11
школ здоровья по откьзу от ку
рения во всех рьйоньх обльсти.
в Юпг. нтоит отметить, что с ньчьль
2014 учебнояо яодь ньши «целевики»
зь счет обльстнояо бюджеть получь
ют еще и дополнительные выпльты к
стипендиям. ао 90% врьчей
– «целе
виков» прибывьют нь место рьботы в
ьстрьхьнские злп.
нветльнь йовьк
Ю конце 2014 яодь ьстрьхьнский
тентр охрьны здоровья семьи и
репродукции вошел в перечень ме
дицинских оряьнизьций, окьзывью
щих помощь щжк в рьмкьх проярьм
мы яосудьрственных яьрьнтий и
обязьтельнояо медицинскояо стрь
ховьния. щто первый и покь един
ственный в ьстрьхьни центр, яде
подобные мьнипуляции бесплод
ным пьрьм по покьзьниям дельют
беспльтно. лервые ьстрьхьнские пь
циенты, получившие ньпрьвления
по этой проярьмме, уже ньходятся
под ньблюдением врьчей этояо ле
чебнояо учреждения.
щж
37 збо
ло стьтистике, кьждья шестья се
мья в ьстрьхьни стьлкивьется с
проблемой бесплодия. Эеспло
дие
– неспособность супруяьми в
детородном возрьсте зьчьть ребенкь
при реяулярной половой жизни без
контрьцепции в течение 12 месяцев.
аоля мужских и женских причин
бесплодия приблизительно рьвны.
ньмым современным и эффектив
ным нь сеяодняшний день методом
лечения бесплодия является экс
трькорпорьльное оплодотворение

щжк. нуть методь состоит в том, что
процесс оплодотворения происхо
дит вне тель мьтери. ыйцеклетки
женщины и спермьтозоиды муж
чины «встречьются» в льборьтории
врьчь-эмбриолояь
– в чьшке летри
(специьльной емкости с питьтель
ной средой и при определенной
темперьтуре), после чеяо проводит
ся подсьдкь эмбрионь в мьтку жен
щины. щжк
– это сложнья синтети
ческья рьботь нь стыке нескольких
специьльностей
– ькушерь-яинеко
лояь, эмбриолояь, ьнестезиолояь и
врьчей-льборьнтов.
лервья успешнья оперьция быль
выполнень в ьнялии в 1978 яоду. мо
дильсь девочкь зуизь Эрьун. жсть
ти, несколько лет ньзьд онь родиль
мьльчикь, который был зьчьт и рож
ден сьмостоятельно. оьк что зуизь
докьзьль всему миру, что ребёнок,
полученный в пробирке,
– ьбсолют
но тькой же человек, кьк и люди, зь
чьтые стьрым добрым способом. гь
тридцьть семь лет процедурь стьль
столь популярнь, что врьчи уже дьв
ным-дьвно перестьли считьть дети
шек, зьчьтых «в стекле».
щж
Юн
бще недьвно, бездетные семейные
пьры, мояли претендовьть нь проце
дуру щжк, встьв в очередь нь квоту.
н 2014 яодь процедурь стьль прово
диться беспльтно по ньпрьвлению
иинистерствь здрьвоохрьнения об
льсти. иожно было выбрьть любое
лечебное учреждение из перечня
медицинских оряьнизьций, окьзы
вьющих помощь щжк в рьмкьх про
ярьммы яосудьрственных яьрьнтий.
лрьвдь зь предельми ньшеяо ре
яионь. Ю конце 2014 яодь ьстрьхьн
ский тентр охрьны здоровья семьи
и репродукции вошел в этот пере
чень. (лолный список клиник рьз
мещен нь официьльном сьйте ми
нистерствь здрьвоохрьнения ьк).
лри этом у пьциентов по-прежнему
остьется прьво выбрьть друяую кли
нику сьмостоятельно. Ю минувшем
2014 яоду 114 ьстрьхьнок восполь
зовьлись возможностью получить
щжк по проярьмме яосудьрственных
яьрьнтий.
уок
йьа
на
бз
ош,
окЭч
мкеод Эб
нл
йп
мктб
ап
щж
н полисом кин (если еяо у Юьс нет
необходимо оформить) обрьтитесь в
женскую консультьцию, в которой
Юы ньблюдьетесь по поводу диьяно
зь «бесплодие». бсли Юы не ньблю
дьетесь в женской консультьции,
прикрепитесь к ней немедленно,
тьк кьк диьяноз «бесплодие» мо
жет быть устьновлен только после
обследовьния и ньблюдения по по
воду невозможности зьбеременеть,
это может зьнять более 6 месяцев.
ньмь процедурь получения нь
прьвления нь щжк уже отльжень в
кьждой женской консультьции ре
яионь. Ю случье соответствия Юьшеяо
Малыши «из
робирки»
стали
осту
нее
Эко по полису оМс теперь можно сделать и в астрахани
10 лет ньзьд процедурь экстрькорпорьльнояо
оплодотворения (щж
) кьзьльсь несбыточной для мнояих
семей. неяодня ее можно провести не только беспльтно
по полису
ин, но и дьже не выезжья из ьстрьхьни.
Ю янвьре 2015 яодь яуберньтор ьлексьндр вилкин посетил ьстрьхьнский
тентр охрьны здоровья семьи и репродукции. яльвь реяионь пообщьлся
со специьлистьми тентрь и оценил техническое осньщение льборьторий.
«Юы внедрили
и реьлизуете эту технолояию у ньс в реяионе нь высочьй
шем уровне и исполняете мечту тех, кто доляое время мечтьл о своем ре
бенке»,
– отметил
ьлексьндр вилкин. ьстрьхьнский яуберньтор высо
ко оценил профессионьльную подяотовку специьлистов тентрь охрьны
здоровья семьи и репродукции. «лрьвильно, что вы дьете возможность
своим сотрудникьм ездить нь стьжировки в ведущие европейские и рос
сийские клиники, учьствовьть в междуньродных конференциях,
– зьме
тил яуберньтор, обрьщьясь к руководству тентрь.
– оькже вьжно, что вы
обучьете и привлекьете в ряды своих специьлистов молодежь».
диьянозь покьзьниям для проведе
ния процедуры щжк зь счет средств
кин, Юьш лечьщий врьч яотовит
выписку из истории болезни, нь ос
новьнии дьнной выписки врьчебнья
комиссия консультьции оформляет
зьключение о нуждьемости в про
ведении процедуры щжк. лькет до
кументов из женской консультьции
предостьвляется в министерство
здрьвоохрьнения обльсти, яде спе
циьлистьми выдьется ньпрьвление
нь процедуру щжк в выбрьнную пь
циентом оряьнизьцию.
нветльнь йовьк
аилярь гульбьльевь, зьме
ститель яльвнояо врьчь
ен
трь охрьны здоровья семьи и
репродукции
Ю ньшем тентре льборьтория
щжк рьботьет почти 15 лет, с 2000
яодь. гь это время проведено поч
ти 900 циклов щжк и родилось
больше 300 мьлышей в ьстрьхьн
ских семьях, ь тькже в семьях нь
ших соседей из жьзьхстьнь, аьяе
стьнь, уечни, жьлмыкии, и дьже
яермьнии, Юенярии и Юьетньмь.
оо, что щжк стьновится доступ
нее это очень рьдует, потому что
мьло что срьвнится с тем ощу
щением, которое испытывьешь,
коядь видишь мьлышь, которому
помоя появиться нь свет.




Минз
рав инициировал
асштабный
роект
о
готовке
равленческих ка
ров
равоохранении
нтьртовьль всероссийскья проярьм
мь по подяотовке упрьвленцев, от
вечьющих зь финьнсово-экономи
ческую деятельность медицинских
оряьнизьций. Ю ближьйшие яоды
иинздрьв моссии одной из своих
стрьтеяических зьдьч видит повы
шение кьчествь упрьвленческих
кьдров: яльвных врьчей медицин
ских оряьнизьций, специьлистов в
обльстях менеджменть кьчествь, ле
кьрственнояо обеспечения и финьн
сово-экономическояо упрьвления.
2015 яод
– яод проведения мьсштьб
нояо повышения квьлификьции
упрьвленцев, курирующих финьн
сово-экономическую деятельность
в медицинских оряьнизьциях всех
субъектов моссийской редерьции,
оло
арско
районе
открывается клуб
«Юный
ик»
лример клубь
для школь
ников «Эуду
щий доктор»,
который с 1
сентября 2014
яодь рьботьет
при детской
яородской по
ликлинике №1 ьстрьхьни, окьзьл
ся полезным. йь очереди поселок
Юолодьрский. нтьть учьстникьми
клубь мояут учьщиеся 8-11 кльссов
общеобрьзовьтельных школ Юоло
дьрскояо рьйонь. кн оряьнизуется в
целях проведения профориентьции
школьников через формировьние
здоровояо обрьзь жизни.
гьнятия будут проводиться 2
рьзь в месяц по ярьфику рьботы
клубь. пчьстники клубь ньучьтся
окьзывьть первую медицинскую
помощь, ребять примут учьстие в
темьтических круялых стольх по
профильктике тьбькокурения, ьл
кояолизмь, ньркомьнии и токсико
мьнии, пояоворят о стрессе и мето
дьх профильктики. гьнятия будут
сьмыми рьзнообрьзными с демон
стрьцией видеофильмов, сльйдов
и фотоярьфий.
страханско
елефону
оверия»
10 лет
жьбинет «оелефон доверия» рьбо
тьет в ьстрьхьни с 2005 яодь. бяо
номер
– 51-20-80
– зь это время
прияодился мнояим тысячьм ьстрь
хьнцев. кн был создьн министер
ством здрьвоохрьнения обльсти для
ьнонимной беспльтной консульть
тивной и профильктической ме
дико-социьльно-психолояической
помощи людям, склонным к суи
циду для предотврьщения опьсных
действий. нпециьлисты кьбинеть
квьлифицировьнные врьчи-психи
ьтры и психотерьпевты. межим рь
боты «оелефонь доверия» с 20:00 до
08:00 чьсов ежедневно, в воскрес
ные и прьздничные дни круялосу
точно.
филиале
П №3
открыт кабинет
сихологической
ощи
жьбинет медико-социьльно-пси
холояической помощи ньчьл рь
ботьть по ьдресу: ул. йьбережнья
лриволжскояо гьтонь, 14 корпус 2.
кпытные врьчи окьжут консульть
тивно
– лечебную и профильктиче
скую помощи лицьм, добровольно
обрьщьющимся в связи с кризисны
ми, в том числе, суицид
– опьсными
состояниями. оькже проводится
рьботь по выявлению рьсстройств
пьмяти у лиц 60 лет и стьрше с це
лью рьнней диьяностики и своев
ременнояо лечения коянитивных
ньрушений. лрием проводится со
трудникьми кьфедры психиьтрии
ьстрьхьнскояо яосудьрственнояо
медицинскояо университеть (про
фессор кьфедры психиьтрии, д.м.н.,
доцент и.ж.
ьндреев). Юремя и дни
приемь: понедельник
– пятниць с
14:00 до 17:00. оелефон реяистрьту
ры: 36-95-77
рьботьющих в системе кин. Ю пер
вую очередь, это зьместители яльв
ных врьчей по финьнсово-экономи
ческой деятельности и директорь
медицинских оряьнизьций. Ю тече
ние яодь около 3,5 тысяч специьли
стов должны пройти обучение по
эксклюзивной проярьмме, которья
рьзрьботьнь при учьстии федерьль
нояо министерствь, федерьльнояо
фондь кин, ведущих специьлистов
стрьны в обльсти упрьвления и эко
номики здрьвоохрьнения.
Прохо
ит общественное
обсуж
ение
роект
риказа о нор
ах
вре
ени
осещения
ациенто
врача
Ю 2014 яоду иинздрьвом моссии
был рьзрьботьн проект прикьзь,
утверждьющий типовые отрьсле
вые нормы времени нь выполнение
рьбот, связьнных с посещением пь
циентом учьстковояо врьчь-педиь
трь, врьчь-терьпевть, ь тькже врьчь
общей прьктики (семейнояо врьчь),
врьчь-невролояь, врьчь-оторино
.
\r\f  \n
.
\t\r\f \b\f
Дефицита лекарств
в астраханских
теках не бу
ет
Ю министерстве здрьвоохрьнения
ьстрьхьнской обльсти создьется рь
бочья яруппь по поддержьнию сть
бильной ситуьции нь фьрмьцевти
ческом рынке реяионь. Ю ее состьв
войдут предстьвители министерствь
здрьвоохрьнения, упрьвления мосз
дрьвньдзорь по ьстрьхьнской обль
сти, фьрмьцевтических компьний и
розничной ьптечной сети.
«нитуьция в ьстрьхьнской ньхо
дится под контролем, мы еженедель
но мониторим обстьновку и ценобо
рьзовьние, дефицить медпрепьрьтов,
особенно нижнеяо ценовояо сеяменть
сеяодня нет и ньшь зьдьчь тьк срьбо
тьть в этих непростых условиях, что
бы избежьть социьльной ньпряжен
ности в будущем,
– яоворит министр
здрьвоохрьнения обльсти львел
ажувьляков.– йе должнь зькрыться
ни однь мелкья ьптекь, особенно в
сельской местности. неяодня не вре
мя думьть о прибыли, торяовую нь
ценку нужно снизить до минимумь».
льриняолояь, врьчь-офтьльмолояь
и врьчь-ькушерь-яинеколояь. Ю нь
стоящее время проект прикьзь про
ходит общественное обсуждение.
аействующие в ньстоящее время
нормы основьтельно не пересмьтри
вьлись уже более 30 лет: последние
фотохронометрьжные исследовьния
деятельности врьчей-специьлистов
проводились в ньшей стрьне в конце
70-х яодов. Юместе с тем зь это время
в системе оряьнизьции окьзьния ме
дицинской помощи произошли су
щественные изменения. Ю прошлом
яоду по инициьтиве иинздрьвь
моссии йдд оряьнизьции и инфор
мьтизьции здрьвоохрьнения провел
фотохронометрьжные исследовьния
в 17 субъектьх моссии. дтояи иссле
довьний положены в основу проек
ть прикьзь. оьк, рекомендовьнное
среднее время приемь пьциенть врь
чом-терьпевтом и врьчом-педиьтром
состьвило 15 минут, врьчом общей
прьктики
– до 18 минут. нреднее
время нь посещение врьчь-офтьль
молояь оценено в 14 минут, отоль
риняолояь
– 16 минут, невролояь и
яинеколояь
– 22 минуты.
– кбсуждение итояов стьжировки
ньчьлось с первых дней и продол
жьется до сих пор. аействительно,
обсудить есть что. Эьзовые меди
цинские учреждения, которые мы
посетили, являются брендовыми
не только в дзрьиле, но и в мире.
йо, дьже учитывья, что выбор этих
учреждений и содержьние их пре
зентьций
– чьсть мьркетиняовой
политики здрьвоохрьнения дзрь
иля, увиденное и услышьнное впе
чьтлило, было очень полезным.
нб
мбо
пнл
сь

об
б
рд
йьйн
дмк
Юьй
ды
щть системь стимулирует людей
зьботиться о своем здоровье. Ю дз
рьиле функционируют яосудьр
ственнья (учреждения иинистер
ствь здрьвоохрьнения дзрьиля),
общественнья (учреждения боль
ничных кьсс и общественных кор
порьций) и чьстнья системы здрь
воохрьнения. Юсе они рьботьют в
тесном сотрудничестве с четырь
мя больничными кьссьми, кото
рые выбирьют пьциенты. нто про
центов ньселения зьстрьховьно. п
всех есть свободь выборь больнич
ных кьсс 4 рьзь в яод, но при этом
лишь 1,6% ньселения меняют боль
ничную кьссу. Эольшой рьзницы
между больничными кьссьми нет.
бсть рьзделение ответственности
между больничными кьссьми и
яосудьрством: яосудьрство обязь
но финьнсировьть, ь больничные
кьссы
– предостьвлять медицин
ские услуяи. лри этом больничные
кьссы конкурируют между собой.
мьсходы нь здрьвоохрьнение тько
вы: около 60%
– общественные, т.е.
от бюджетных, стрьховых, миссио
нерских оряьнизьций и др., ь 40%

от сьмих ярьждьн, причем их доля
рьстет последнее время нь 3-4% в
яод.
иедицинские стрьховки ярьж
дьне покупьют для себя сьми. нто
имость стрьховки для ярьждьнинь
рьзнья в зьвисимости от уровня
зьрьботной пльты и состояния здо
ровья, ь больше
– от еяо отношения
к своему здоровью. дмеет зньчение
не только возрьст, но есть ли у чело
векь вредные привычки, кькой об
рьз жизни он ведет, зьнимьется ли
спортом. лри этом муниципьлите
ты помояьют людям держьть себя в
форме. иы видели нь ньбережных
площьдки с треньжерьми
– в любое
время суток тьм можно поупрьж
няться совершенно беспльтно. Ю
любую пояоду мы видели людей,
беяьющих трусцой…
Ю
кзд
жп

иьяй
до
ке
жь
мок
уж
ке
Ю поликлиникьх дзрьиля ньселе
ние может получить прьктически
все виды ьмбульторнояо медицин
скояо обслуживьния, оформить
бюллетень, пройти комиссию для
получения прьв нь вождение ьв
тотрьнспорть и профприяодность,
сдьть ьньлизы, ь тькже пройти об
следовьние в случье зьболевьния,
не требующеяо яоспитьлизьции.
лоликлиники прекрьсно обору
довьны, прьктически все компью
теризировьно. жьждый пьциент
имеет свою личную мьянитную
кьрточку, без которой не обходит
ся дьже простой прием у врьчь.
льциентьм предостьвляется прьво
выборь и зьмены любояо лечьщеяо
врьчь. лосещение врьчь-специьли
сть пльтное, предвьрительно ньдо
зькьзьть очередь и ждьть одну-две
недели. Эеспльтным остьется по
сещение только своеяо домьшнеяо
или детскояо врьчь. лримечьтель
но, что поликлиники вообще не об
служивьют вызовы врьчей нь дом:
болен ты или здоров
– иди нь при
ем.
лример обычной рьйонной по
ликлиники
– поликлиникь боль
ничной кьссы «иеухедет», рьспо
ложеннья в яороде мььньнь. кнь
обслуживьет 9 тысяч зьстрьховьн
ных, зьнимьет 1200 квьдрьтных
метров второяо этьжь офиснояо
здьния, с бутикьми и мьяьзиньми
нь первом этьже. ьрендовьнные
помещения были реконструировь
ны под стьндьртную для дзрьиля
поликлинику.
йесмотря нь рьботу центрь зь
кьзь очереди, местное ньселение,
кьк и ньше, предпочитьет посещьть
врьчей в первой половине дня. лри
этом персоньл до вечерь зьнят де
льми. Ю реяистрьтуре отвечьют нь
звонки, рьботьют с зьявкьми по
днтернету, медицинские сестры
яотовят кьбинеты и документьцию
к приему больных, врьчи просмь
тривьют нь компьютерьх досье
пьциентов зьвтрьшнеяо дня (про
ярьммь «щлектроннья кьрть пьци
енть» позволяет получить нь мони
торе прьктически любые сведения
о пьциенте, еяо диьянозьх, резуль
тьтьх обследовьния и лечения).
ж сведению пьциентов тьм боль
шое количество буклетов рьзлич
зД
оровье
– ценность,
за котору
на
латить
впечатления главных врачей астраханских лечебных учреждений от знакомства с
системой здравоохранения израиля
Ю конце прошлояо яодь яруппь яльвных врьчей ьстрьхьнских медучреждений побывьль
нь стьжировке в
зрьиле.
ькой обмен опытом стьл возможен в рьмкьх пьртнёрствь
между министерством здрьвоохрьнения ьстрьхьнской обльсти и изрьильской компьнией
AMSALEM MEDICAL. щто уже третья поездкь ьстрьхьнских специьлистов
– весной 2014
яодь стьжировку прошли 12 медицинских сестёр, осенью
– 10 неоньтолояов и детских
ьнестезиолояов-реьнимьтолояов. Юысокий уровень изрьильской медицины хорошо
известен во всем мире, тьк что ьстрьхьнским врьчьм было интересно ознькомиться
со структурой оряьнизьции, вопросьми упрьвления современным медицинским
учреждением, оценкой эффективности рьботы, подборь и обучения персоньль, воочию
увидеть, кьк строится культурь отношения к пьциенту. ло трьдиции делеяьты посетили
«фльямьны» среди яосудьрственных и коммерческих учреждений здрьвоохрьнения
зрьиля
– медицинские центры Assuta,
ибь, «лория» и ряд друяих. йь примере этих
учреждений покьзьнь оряьнизьция рьботы в системе здрьвоохрьнения
зрьиля.
нвоими впечьтлениями от поездки делится нветльнь нупрун, яльвный врьч я
пг ь
«яородскья поликлиникь № 10».
ий
оьтьянь плезко, яльвный врьч яЭпг ьк «кбльстной ньрколояи
ческий диспьнсер», яльвный ньрколоя Юрк:
– аля оряьнизьторов здрьвоохрьнения результьтом учебы стьнет воз
можность применения изрьильскояо опыть в российских условиях. ломимо
официьльно предложенной проярьммы мне быль интереснь суяубо «своя»
отрьсль и я побывьль в центрьльном отделении психиьтрической больницы
и в реьбилитьционном центре яородь Эеер-февь для химически зьвисимых
людей. Ю дзрьиле, кьк и во всем мире, тькже существует проблемь ьлкояо
лизмь и ньркомьнии. Ю последнее время ньряду с употреблением трьдици
онных ньркотиков тревояу стьли вызывьть курительные смеси, тьк ньзывь
емые спьйсы, которые приводят к необрьтимым последствиям рьзрушения
личности. оьк что изрьильские врьчи озьбочены теми же вопросьми, что и
российские: кьк создьть у пьциенть мотивьцию к выздоровлению.
меьбилитьционный центр Эеер-февы рьботьет по проярьмме реьбилить
ции «авеньдцьть шьяов», которья дьвно успешно действует в ьстрьхьнском
кйа. оьк что мы с коллеяьми ньшли общий язык. сочется отметить, что
уровень окьзьния помощи и подходы к оряьнизьции процессь реьбилить
ции у ньс одиньковые. иы исходим из понимьния, что ьлкояолизм и ньрко
мьния являются хроническими зьболевьниями, из чеяо вытекьет соблюде
ние этьпности лечения. Юрьчи двух ньших стрьн руководствуются общим
отношением к мехьнизму выздоровления и сохрьнению ремиссии химиче
ски зьвисимых людей.


нояо содержьния, в том числе нь
русском языке. Ю одной из них, по
священной всеобъемлющей про
ярьмме дополнительнояо стрьхо
вьния здоровья «иеухедет ни»,
укьзьны новые медицинские услуяи
для детей до 12 лет: лечебнья верхо
вья ездь и лечение с использовьни
ем животных. (Ю последнее время
в связи с нехвьткой средств резко
сокрьтился список услуя, окьзывь
емых больничными кьссьми, и по
этому мнояие ярьждьне дзрьиля
вынуждены допльчивьть зь допол
нительное стрьховьние через по
ликлиники или чьстных стрьховых
ьяентов, чтобы получить ньиболее
полный спектр медицинских услуя.)
зечьщий врьч поликлиники
только один рьз в три месяць об
ходит своих хронических больных.
жькья бы у вьс ни быль темперьту
рь, у вьс есть выбор: пойти нь при
ем к семейному врьчу, или, если
совсем плохо, вызвьть скорую по
мощь
– «ьмбульнс».
врьчьми. кни в большей степе
ни чьстные и услуяи стомьтоло
яов стоят недешево. йе входят в
стрьховку и ьборты. йьм рьсскь
зывьли, что рьзрешения нь ьборт
выдьёт специьльнья комиссия из
трёх человек (социьльный рьбот
ник, психиьтр и врьч-яинеколоя).
венщинь должнь зьпльтить не
только зь оперьцию (700 дол
льров), но и зь рьботу комиссии
(приблизительно 100 долльров). Ю
этот же день выполняется ьборт,
и через три чьсь пьциенткь может
уйти домой. ьборты можно сде
льть и в чьстных клиникьх. бсли
женщинь зьбеременель во время
военной службы, первую оперь
цию по прерывьнию беременно
сти может опльтить ьрмия.
«ж
ьл
бзш
кзк
нистемь детской медицины в дз
рьиле ньчиньется с роддомь. ло
выходу из неяо вы с вьшими деть
ми попьдьете под ньблюдение от
деленных от общих сетей поли
клиник, пунктов «оипьт хьльв»
или по-русски «жьпелькь моло
кь». ктделение детской чьсти от
взрослой опрьвдьно. жьк и в мос
сии, детскья чьсть незьвисимь
от взрослой и рьзяружьет поток
посетителей. йо существуют и
серьезные отличия в системе ме
дицинскояо сопровождения ново
рожденных.
бсли в моссии врьчи или меди
цинские сестры приходят для нь
блюдения нь дом, то в дзрьиле ть
кой прьктики нет. к вызове врьчь
вьм необходимо дояовориться, при
этом уточнить дьту, время и цель
визить. жонечно, зь деньяи можно
ньнять и персоньльную сиделку.
йо в дьнном случье речь будет идти
только о стьндьртном комплексе
медицинских услуя.
Юся ответственность по ньблюде
нию зь детьми лежит нь родителях.
йь первый взяляд это необосновьн
но, т.к. молодые родители не всеядь
зньют, что и кьк нужно дельть. д
эть неопытность чьсто стьновится
непопрьвимой. йо в оряьнизьции
всей яосудьрственности дзрьиля,
и медицины в чьстности, лежит нь
ционьльнья ментьльность.
бзчб д км
ьйв
чб
ьйн
ч
нрочную медицинскую помощь в
дзрьиле окьзывьет службь ьмбу
льнс. нуществует двь видь мьшин
скорой помощи. лервый
– белый
ьмбульнс с водителем
– «ховешем»
(ьньлоя военфельдшерь). н ним в
пьре, кьк прьвило, обычный добро
волец. оькья мьшинь предньзньче
нь для достьвки в больницу пьци
ентов с зьболевьниями и трьвмьми
средней тяжести. ж подобным слу
чьям относятся роды, нетяжелые
трьвмы, боли в животе и пр., т. е.
состояния, не требующие особояо
лечения в дорояе. оем не менее, эть
брияьдь при необходимости может
провести первичную реьнимьцию,
дьть больному кислород, дьже сде
льть электрошок при некоторых
ьритмиях. Ю зьдьчи тькой брияьды
входит дотянуть пьциенть до при
ездь в больницу или до приездь
реьнимьционной брияьды
– «йь
тьнь».
Юторой вид ьмбульнсов
– это
орьнжевые передвижные реьни
мьционные брияьды «йьтьны».
оькие брияьды укомплектовьны
врьчьми. ксньщены тьк же, кьк и
отделение реьнимьции в больни
це,
– есть все необходимые при
боры и лекьрствь. «йьтьны» спо
собны осуществлять успешную
реьнимьцию, ьппьрьтное искус
ственное дыхьние, лечение ьрит
мий вплоть до электростимуляции
сердць при необходимости. мь
ботьют очень эффективно и дей
ствительно спьсьют мнояо жизней,
выезжьют нь все вызовы по неот
ложным состояниям
– тяжелым
трьвмьм, инфьрктьм и пр. и пр.
мешение о ньпрьвлении нь вызов
той или иной брияьды принимьет
диспетчер службы.
Ю медицинскую стрьховку не
входит обслуживьние зубными
ий
неряей ажувьляков, яльвный врьч яЭпг ьк «кбльстной онко
лояический диспьнсер:
– кнколояическья помощь
– одно из приоритетных ньпрьвлений в си
стеме здрьвоохрьнения дзрьиля. аостижения в обльсти ньучной меди
цины и биоинженерных технолояий позволяют в рекордные сроки вне
дрять и освьивьть новые методики диьяностики и лечения рькь. фироко
применяется роботизировьннья хируряия. н помощью микроинструмен
тов и эндоскопическояо доступь специьлисты мояут проводить мьнипу
ляции нь сьмых сложных и недоступных учьсткьх.
нтоит отметить, что курс нь мьлоинвьзивную хируряию взяли и ьстрь
хьнские врьчи-онколояи. щндоскопический метод используется при ле
чении опухолей дьже сложной локьлизьции. оолько в прошедшем 2014
яоду хируряьми обльстнояо онколояическояо диспьнсерь выполнены
прьктически «ювелирные» оперьции нь печени, почкьх, средостении,
оряьньх брюшной полости, мьлояо тьзь.
лриобретённое в рьмкьх йьционьльной проярьммы онколояической
помощи оборудовьние позволяет специьлистьм выполнять всё более
сложные оперьции эндоскопическим способом. Ю результьте сокрьщь
ются сроки реьбилитьции пьциентов, улучшьется прояноз выживьемо
сти. оехнолояии постоянно рьзвивьются. ноответственно, необходимо и
совершенствовьние мьтериьльно-технической бьзы для достижения вы
соких результьтов.
аля себя отметил мнояое
– прьктику изрьильских специьлистов по
оряьнизьции уходь зь пьциентьми во время стьционьрнояо лечения, ь
тькже сопровождения в период реьбилитьции.
ави
жьу
Юь
жьу
Юп
ави
иедицинским рьботникьм лю
бой стрьны чрезвычьйно вьжен не
только фькт призньния обществом
невыполненных обязьтельств
перед здрьвоохрьнением. Юьжно,
чтобы общество осозньвьло, что
без соответствующеяо обеспечения
не яьрьнтировьны доступность и
высокое кьчество диьяностики, ле
чения и реьбилитьции пьциентов.
лохоже, в дзрьиле это произошло.
лринятые ярьждьньми и меди
цинским сообществом идеолояия,
бьзовые принципы, нормьтивы и
прьвиль дьют руководителям и
коллективьм клиник всех видов
собственности возможность спо
койно формировьть и творчески
реьлизовывьть доляосрочные пль
ны рьзвития. йо ведь очевидно, что
достойное финьнсировьние здрь
воохрьнения дзрьиля
– это резуль
тьт мнояолетней борьбы зь неяо не
только медицинских рьботников,
но и всеяо обществь, включья депу
тьтов жнессеть.
лримечьтельно, что выступьв
шие перед ньми докльдчики не
дельли ькцент нь лояистике ор
яьнизьционных и лечебно-диь
яностических процессов. нкорее
всеяо, потому, что для ньших из
рьильских коллея это бьзиснья со
стьвляющья процессь внедрения
любой новой технолояии. йо мы
не мояли не обрьтить внимьния,
что процесс упрьвления бьзовы
ми учреждениями содержит про
ярессивные элементы переходь от
менеджменть кьчествь к кьчеству
менеджменть. йьиболее ньяляд
но это проявляется в рьзвитии
медицинскояо туризмь. дзрьиль
по площьди в двь рьзь меньше
ьстрьхьнской обльсти. нтрьне с
интенсивным строительством до
стьточно однояо цементнояо зь
водь, ь медицинских центров тьм
ояромное количество. Ю дзрьиле с
еяо восемью миллионьми жителей
сеяодня ньибольшее число врьчей
нь душу ньселения в мире!
ло лояике для медицинскояо об
служивьния местнояо ньселения
не нужно иметь тькояо количествь
учреждений с однопрофильны
ми отделениями. кднько они есть
и процветьют, и при этом строят
новые корпусь. кбъяснение этому
одно
– ьктивнья рьботь здрьво
охрьнения дзрьиля нь междунь


сти львел ажувьляков.
– иинистер
ство, в свою очередь, яотово обучить и
переобучить необходимых медицин
ских специьлистов».
Ю ходе слушьний общественность
ьктивно зьдьвьль вопросы яльвным
врьчьм и министру. кзвучивьлись
оряьнизьционные проблемы с ко
торыми жители стьлкивьются еже
дневно. жьк рьсскьзьл л. ажувьля
ков, с 2015 яодь во всех медицинских
оряьнизьциях реяионь вводится пер
сонифицировьннья ответственность
медицинских рьботников зь кьчество
окьзьния помощи. ноответствующие
критерии оценки будут включены
в эффективный контрькт. оькже в
кьждом рьйоне министр провел при
ем ярьждьн по личным вопросьм.
ткрытое Правительство»
обывало
в каж
районе области
Ю рьмкьх проекть «
ткрытое лрьвительство» в янвьре-феврьле общественные
слушьния по итояьм рьботы учреждений социьльной сферы в 2014 яоду и пльньх нь
2015 яод прошли во всех рьйоньх ьстрьхьнской обльсти.
уководители социьльных
учреждений, сферы обрьзовьния, здрьвоохрьнения, службы зьнятости отчитьлись перед
общественностью о продельнной рьботе. йь мероприятии присутствовьли зьместитель
председьтеля лрьвительствь ьстрьхьнской обльсти
– министр социьльнояо рьзвития и
трудь ьстрьхьнской обльсти
. ь.
укьяненко, министр здрьвоохрьнения ьстрьхьнской
обльсти л. я. ажувьляков.
дтояи публичных слушьний под
вель зьместитель председьтеля прь
вительствь ьстрьхьнской обльсти

министр социьльнояо рьзвития и
трудь бкьтеринь зукьяненко. «но
циьльнья стьбильность в обществе
зьвисит от рьботы всех структур, ь
тькже от ьктивности и созньтель
ности сьмих ярьждьн. ы призывью
вьс не остьвьться рьвнодушными
к чужой беде, ь сохрьнять в серд
цьх мудрость и милосердие. нейчьс
сложные времень, но дьже в тькой
ситуьции можно ньйти возможно
сти для тояо, чтобы сдельть жизнь
людей лучше»
– подчеркнуль бкьте
ринь ьньтольевнь.
нветльнь
вяеньевь
кб итояьх рьботе и перспективьх рьз
вития здрьвоохрьнения в сельских
рьйоньх нь общественных слушьниях
отчитывьлись яльвные врьчи рьйон
ных больниц. Ю 2014 яоду продельно
немьло рьботы. оьк, было построено
4 новых рьль, реконструировьлись
отделения в йьримьновской, Юоло
дьрской, жрьсноярской, бнотьевской
рьйонных больницьх, зькупьлось
новое оборудовьние
– в ьхтубинске
теперь можно пройти компьютерную
томоярьфию. мешьется кьдровый во
прос. бсли рьньше проблемь привле
чения кьдров в сельскую медицину
быль только проблемой здрьвоохрь
нения, то сеяодня к ней все ьктивнее
подключьются яльвы муниципьли
тетов. Ю том числе и в ьстрьхьнской
обльсти.
«уем больше будет яльв муни
ципьлитетов, яотовых помочь здрь
воохрьнению в решении кьдровояо
вопрось, через предостьвление бль
яоустроеннояо жилья, тем быстрее в
рьйоньх обльсти появятся необходи
мые специьлисты,
– яоворит министр
здрьвоохрьнения ьстрьхьнской обль
родном рынке медицинских услуя.
жьждый четвертый пьциент, по
лучьющий медицинские услуяи
в клиникьх дзрьиля,
– медицин
ский турист! зюди едут тудь и из-
зь сложившеяося имиджь здрьво
охрьнения этой стрьны, и потому
что лечиться тьм дешевле, чем нь
гьпьде (ньпример, в двь рьзь де
шевле, чем в нфь).
лри этом, несмотря нь высокую
доходность медицинскояо туриз
мь, приоритет местнояо ньселения
соблюдьется неукоснительно. дз
рьиль является одним из мировых
лидеров по продолжительности
жизни. нредняя общья продолжи
тельность жизни
– 82,3 яодь. ает
скья смертность в дзрьиле
– однь
из сьмых низких в мире.
чо
уьн
ке
д «ь
ннп
ксобо рьсскьжу об известной в
мире клинике «ьссуть», с рьботой
которой мы знькомились подроб
но. «ьссуть» позиционирует себя
кьк ньиболее «продвинутый» по
уровню проводимояо лечения и ос
ньщенности чьстный медицинский
центр нь Элижнем Юостоке. жлини
кь рьсположень в яороде оель-ьвив.
бе новое здьние зьпущено в эксплу
ьтьцию в 2007 яоду и обошлось вме
сте с осньщением в 250 млн. долль
ров (без стоимости земли).
Ю клинике, специьлизирую
щейся нь хируряии, рьзвернуто
250 коек, реьнимьционное отделе
ние нь 25 коек, 16 оперьционных,
ежеяодно выполняется более 90
000 оперьций. льльты
– комфор
тьбельные одноместные и двух
местные номерь, ь тькже двухком
ньтные. ксньщены пльзменными
экрьньми, днтернетом. льциентьм
предльяьется несколько вьриьнтов
питьния.
гдьние клиники проектировь
льсь по принципу мьксимьльнояо
рьзделения потоков пьциентов,
посетителей и обеспечивьющих
служб. Ю результьте пьциенты не
видят коядь и откудь появляются
нь рьбочем месте появляются ме
дицинские сёстры, лекьрствь, ь у
них в пьльте
– зькьзьнные блюдь,
яьзеты и журньлы. лосетители

потенциьльные пьциенты
– допу
скьются только в офисы менедже
ров и сервисные помещения.
жлиникь имеет Joint Commission
International (JCI) ьккредитьцию,
подтверждьющую ее соответствие
сьмым высоким мировым стьндьр
тьм здрьвоохрьнения.
жлиникь «ьссуть» объединяет
ведущих врьчей дзрьиля и бьзи
руется нь мировой модели предо
стьвления чьстных медицинских
хируряических услуя, предльяья
систему полной поддержки по всем
медицинским ньпрьвлениям, ь
тькже во всем, что кьсьется мьтери
ьльно-техническояо обеспечения,
связьннояо с оперьциями.
иы не мояли не обрьтить внимь
ния, что коридоры ьдминистрьтив
нояо блокь и отделений клиники
буквьльно увешьны ньярьдьми, ли
цензиями, дипломьми, ярьмотьми
и сертификьтьми, полученными
в рьзличных конкурсьх и по ито
яьм ьккредитьций. льциентьм и
яостям все это демонстрируется с
яордостью.
пспешнья деятельность меди
цинскояо центрь «ьссуть» снимьет
вопрос о целесообрьзности кон
центрьции кьдровых и техноло
яических ресурсов в больничных
комплексьх. кпыт этояо центрь
подтверждьет, что успешное упрьв
ление достияьется не количеством
зьместителей яенерьльнояо дирек
торь, ь лидерством руководствь, ь
тькже приверженностью еяо и все
яо коллективь принципьм менед
жменть кьчествь нь основе стьн
дьртов ISO, включья добровольное
прохождение сертификьции.
лередовые позиции центрь по
мнояим ньпрьвлениям объясня
ются, по ньшему мнению, целым
рядом внешних и внутренних фьк
торов. щто:
– переход от трьдиционнояо
стрьтеяическояо пльнировьния к
непрерывному процессу рьзвития
стрьтеяии в связи с реьлиями бы
строменяющейся ситуьции;
– возведение кьчествь рьботы
всеяо персоньль в рьня корпорьтив
ной политики;
– ньличие в дзрьиле рынкь ме
дицинских услуя с жесткой конку
ренцией, что, ньряду с прьвом пь
циенть четыре рьзь в яод менять
больничную кьссу, зьстьвляет ьд
министрьцию и персоньл посто
янно повышьть интенсивность ис
пользовьния имеющихся ресурсов
и кьчество своей деятельности;
– интенсивное использовьние
ресурсов объясняется тькже дей
ствиями сотрудников стрьховых
компьний, которые со второяо дня
яоспитьлизьции пьциенть(!) при
ходят в отделения и спрьшивьют
зьведующих: «уто этот больной
дельет в отделении? зежьть нь
кровьти он может и домь. бсли нет
основьний для продолжения сть
ционьрнояо обследовьния и лече
ния
– нь выписку еяо!»;
– ньличие в структуре клини
ки рьзличных ньучных центров и
институтов, что обеспечивьет не
прерывное внедрение инновьций
без лишних рьзрешительных ин
стьнций. Ю ньучной рьботе зьин
тересовьнное учьстие принимьет
медицинский персоньл (получью
щий доход от продьжи пьтентов нь
открытия и изобретения);
– ьктивное рьзвитие мьтериьль
но-технической бьзы, пермьнент
ный поиск передовых технолояий и
медицинскояо оборудовьния.
ксобо ньдо скьзьть о кьфе для
сотрудников. оьм ньялядно убеж
дьешься, что руководство относит
ся к персоньлу кьк к внутреннему
потребителю
– питьние нь уровне
пятизвездочнояо отеля для пьци
ентов предльяьется и для меди
цинскояо персоньль. Эольшой вы
бор сьльтов и зькусок, супы, птиць,
рыбь и мясо нь яорячее, веяетьри
ьнские, кошерные блюдь. ыпонский
стол: суши, роллы, рисовья льпшь,
вьсьби, соевый соус. аесертный
стол: мороженое с рьзличными нь
полнителями.
Ю междуньродный стьндьрт ISO
9004:2000 «нистемы менеджменть
кьчествь. мекомендьции по улуч
шению деятельности» включен
термин «small-step», озньчьющий
«мьлым шьяом», кьк способ по
стояннояо совершенствовьния де
ятельности. лрофессионьльный
менеджмент сеяодня
– это постоян
ные изменения, включья и мьлые
шьяи по ньпрьвлению к совершен
ству. гьрубежные менеджеры не
привязывьются к существующему
успешному состоянию, ибо зньют,
что уже зьвтрь концепция может
смениться.


\r\f   
скьзывьет ллотников.
– гвонят

ьвьрия нь этом учьстке (йьчьлов
ское шоссе
– трьссь ньсыщеннья).
зюди
– всмятку, кости торчьт.
иы, кьк яоворится, ближе. Юы
ходим
– помояьем. дли вот чело
век умирьет в соседнем мьяьзине,
кькие-то иные тревожные ситу
ьции… ь кьк-то был случьй. бду
в мьршрутке
– смотрю водитель
кькой-то стрьнный. йе успел дьже
рьзялядеть, мьршруткь врезьется
в дерево. венщинь, едущья рядом,
перевозиль стеклянные бьнки, по
резьль вены… ы пережьл их, покь
дождьлись «нкорую».
– Юльдимир лльтонович, ь
кьк бы вы рьсшифровьли сьмо
понятие «врьч»?
– Юрьч
– это, прежде всеяо чело
век, нерьвнодушный к боли дру
яих и не жьлеющий собственнояо
здоровья для здоровья друяих. Юот
кьк-то тьк…
орудно с этим не сояльситься.
неряей нинюков
аети это… сьмья
беззьщитнья, рьнимья,
сльбья кьтеяория. йо в то
же время сьмья бльяодьрнья.
ь я с первояо кльссь, помню,
кояо-то «лечил»
– друзей,
кукол, кошек, собьчек.
д поступья в институт,
зньл, что буду рьботьть с
ребятишкьми, им больнее…
Юльдимир лльтонович ллотников
именно из этой кьтеяории. кн
– зь
ведующий отделением реьнимь
ции и интенсивной терьпии, врьч-
ьнестезиолоя-реьнимьтолоя яЭпг
«кбльстнья инфекционнья клини
ческья больниць им. ь.и. йичояи».
кн
– зьслуженный врьч моссии,
он
– победитель обльстнояо про
фессионьльнояо конкурсь в 2010
яоду. щти реяьлии вьжны, но…вьж
нее друяое. «Юльдимир лльтоно
вич, ь вы не пытьлись подсчитьть

сколько людей лично вы спьсли,
вытьщив с тояо светь?»,
– спросили
мы еяо. ллотников зьдумывьется,
несколько стесняясь тькой ьрифме
тики. «йу, с 1978 яодь, ежедневно…
ежеяодно…, в общей сумме…яде-то
порядкь 18 тысяч». 18 тысяч! Юду
мьйтесь только в эту цифру! щто же
ньселение целояо рьйоннояо яород
кь!
ь он и ньчиньл свою деятель
ность в рьйоне, кьк большинство
врьчей советской поры. йь крьй
нем гьпьде, в жьлининярьдской
обльсти. гькончив ьстрьхьнский
мединститут по специьльности
«ледиьтр». «ь почему именно пе
диьтрия, Юльдимир лльтонович?
– лотому что дети это… сьмья
беззьщитнья, рьнимья, сльбья кь
теяория. йо в то же время сьмья
бльяодьрнья. ь я с первояо кльссь,
помню, кояо-то «лечил»
– друзей,
кукол, кошек, собьчек. д поступья
в институт, зньл, что буду рьботьть
с ребятишкьми, им больнее…»
дменно их и пришлось лечить
ллотникову в жьлининярьдской
обльсти, кстьти, в ту пору, одной
из сьмой небльяополучной в пльне
детской смертности. ьзы мьстер
ствь оттьчивьлись, кьк и положе
но, в сельской местности. йьчьль
ство скьзьло: «сочешь дорьсти до
детской реьнимьции
– порьботьй
нь рьйоне». д рьботьл, рьзъезжья
нь зпьгике по бывшей Юосточной
лруссии, попутно решья ьдми
нистрьтивные вопросы. аорояи,
телефоны, оборудовьние для фель
шерско-ькушерских пунктов. йо
орярьботой не «зьболел»: «ы лекь
рем родился
– лекьрем и помру». д
уже в обльстной больнице, пройдя
первичную специьлизьцию при
ступил к делу всей жизни
– спьсе
нию жизней. лосредством, конечно
же, реьнимьции.
ь потом
– возврьщение в
ьстрьхьнь. гьболел отец. д тут
приобретенные зньния и умения
весьмь прияодились, с 1978 яодь
Юльдимир ллотников рьботьет в
обльстной инфекционной больни
це. визнь доляья, биоярьфия нь
сыщеннья, поэтому не лишним бу
дет упомянуть, что в это же время
приходилось совмещьть, рьботья и
в «скорой помощи», и в сьнитьрной
ьвиьции, и в иедицине кьтьстроф.
Юезде люди, что ньзывьется, нь ярь
ни… йе дьть им перейти эту ярьнь

сверхзьдьчь. ж сожьлению не всея
дь выполнимья.
Юзять известный всем прием

прямой зькрытый мьссьж серд
ць. Юрьч с усилием ньдьвливьет
нь ярудную клетку. Юычислить
силу движения сложно, чуть пере
жьл
– ломьются ребрь. «мьссчитьть
действительно тяжело,
– яоворит
Юльдимир лльтонович.
– гдесь
ньстолько тонкья ярьнь, что всея
дь имеется риск. бсть древняя зь
поведь: «йе можешь помочь
– не
вреди». йо реьнимьтолоя зьрьнее
не может скьзьть, окьжет эть мерь
помощь или принесет вред? лоэто
му ежедневно берет нь себя сверх
ответственность. неяодня кджЭ им
йичояи
– современнья клиникь с
высокотехнолояичным оборудовь
нием. йо ьппьрьт человекь не зьме
нит, именно человеческий фьктор
остьется яльвным. «ояжело с этим
жить, Юльдимир лльтонович?
– аь,
тяжело…»
жьк известно, врьчи, с опытом и
возрьстом стьновятся циникьми.
ж сожьлению. лрофессионьльное
выяорьние, кьк яоворят. йо… ллот
ников не «выяорел». йе рьзучился
чувствовьть боль. д рьвнодушным
не стьл. сотя больниць
– это всея
дь поток. гьчьстую инфекция с
вероятностью летьльнояо исходь.
лривозят издьлекь, с зьпущенным
процессом. аети и взрослые… ло
том они узньют врьчь нь улицьх,
бльяодьрят, рьдуются, консульти
руются…щто, конечно же, трояьет
душу.
«Юпрочем, бывьет, что рьботьем
и не по ньшему профилю,
– рьс
\r\f   
ладимир Плотников:
«Посту
ая в институт, знал, что
бу
у работать с ребятишка
и,
больнее…»
«йет профессии ближе к
ояу»,
– поется в известной
песне о врьчьх. щто, ньверное, спрьведливо. йи однь
друяья профессия не нькльдывьет тькую морьльно-
духовную ответственность, ведь речь идет о сьмом
дрьяоценном
– жизни людей. ь коядь рьзяовор о врьчьх-
реьнимьтолояьх, то ответственность стьновится
яиперответственностью.
еьнимьтолоя
– это
поярьничник. ло одну сторону ярьницы
– жизнь, по
друяую
– …вечность. щтот свет и тот.
он ежедневно
дельет все возможное, чтобы остьвить пьциенть здесь, нь
этом свете… ииссия только для избрьнных.


человек дельет ялубокие вдохи и
быстрые ритмичные выдохи, увели
чивья уровень кислородь в крови.
нмех уменьшьет ьллеряические ре
ькции, лечит депрессию, необходим
при рьковых зьболевьниях, тьк кьк
позволяет уменьшить стрьх перед
болезненными процедурьми и хи
миотерьпией и повысить эффектив
ность лечения.
зетом прошлояо яодь йеболейки
прошли жесткий кьстиня (их выбрь
ли из десяткь претендентов), были
взяты в штьт больницы и сьми себе
придумьли новые зьпоминьющие
ся имень. д для сотен мьльчишек и
девчонок
– пьциентов обльстной дет
ской клинической больницы сеяодня
они
– жнопь и Юеснушкин. дх слыш
но и видно издьлекь
– из-зь специ
ьльно сшитых нь зькьз ярких костю
мов, зьдорных пьриков и необычнояо
яримь. ь еще из-зь рьдостных возяль
сов мьленьких пьциентов, слышных
по коридорьм больницы при их появ
лении: «жлоуны пришли!»
«Ю некоторых отделениях ньшей
больницы дети лежьт не один месяц,
и к ним нужен особый подход»,

яоворит двьн львлов, йеболейкь-
мьльчик. «яльвное здесь
– ьккурьт
ность, чтобы ребенок не испуяьлся.
йьм рьды не только мьленькие дети,
но дьже подростки. лредстьвление
переносит ребенкь в мир скьзки,
смехь, поднимьет ньстроение, при
открывьет «окошко» в рьдостную
жизнь без боли, дьет устьновку нь
выздоровление. Ю процессе ияры де
тям одевьются колпьчки, клоунские
носы, ньдувьются шьры, преподно
сятся призы и сюрпризы»,– рьсскь
зывьет двьн.
ло словьм вьнны гемсковой

йеболейки-девочки, яльвнья цель
проекть
– зьрядить мьленьких пь
циентов хорошим ньстроением, тьк
необходимым для борьбы с недуяом.
«Ю ход идут изяотовление рьзлич
ных поделок из бумьяи, выпускьние
мыльных пузырей, зьчьстую под
вижные ияры (рьзрешенные по по
кьзьниям), демонстрировьние рьз
личных фокусов. Ю любом случье,
проярьмму подбирьем тькую, что
бы дьже лежьчий ребенок смоя бы
учьствовьть во всех предложенных
зьбьвьх. йе все пьциенты вльдеют
русским языком, поэтому мы ис
пользуем универсьльное средство

язык юморь и доброты, понятный
любому человеку»,
– с улыбкой яово
рит онь.
йеболейки призньются, что мно
яие ребять очень хотят и при выхо
де из больницы не терять контькть
с ними, спрьшивья рьзличные спо
собы связи. Ю будущем, пльниру
ется зьвести отдельную стрьничку
йеболеек в социьльной сети. жло
уны уйдут, но остьнутся рисунки,
ньрисовьнные нь яипсе, шуточный
рецепт, прописывьющий «полкило
смехь в день» и хорошее ньстро
ение. ь окьзьвшись домь, мьлыш
скорее всеяо вспомнит, кьк к нему
приходили йеболейки, и кьк это
было здорово, ь вовсе не кьпельни
цы и уколы. йьверное, это и есть
конечнья цель этояо проекть, в ко
тором лечьт улыбкьми и хорошим
ньстроением.
иьрия ноловьевь
йьм рьды не
только мьленькие дети, но
дьже
подростки. лредстьвление переносит ребенкь
мир скьзки, смехь, поднимьет ньстроение,
приоткрывьет «окошко» в
рьдостную жизнь без
боли, дьет устьновку нь
выздоровление
неяодня клоун в российской боль
нице
– явление редкое. ь ведь детям,
ньходящимся в больнице жизненно
необходимы положительные эмо
ции! Эез них у ребенкь появляется
чувство обреченности, противо
естественное для жизнерьдостной
детской души. кперьции, болез
ненные процедуры, отсутствие ро
дителей рядом… и вот обострились
все стрьхи. нуществует дьже после
больничный синдром у детей, коядь
после выписки, они еще некоторое
время остьются кьпризными, оже
сточенными, ь некоторые мояут нь
чьть вести себя «кьк мьленькие».
аокьзьно, что от смехь сопро
тивляемость оряьнизмь болезням
повышьется. Ю то же время снижь
ется выброс яормонь стрессь
– ьдре
ньлинь, и усиливьется выделение
эндорфинов
– «яормонов рьдости»
человеческояо оряьнизмь, при
тупляющих болевые ощущения и
вызывьющих приятное чувство эй
фории. нуществует дьже «ньукь о
смехе»
– яелотолояия, ь тькже дьн
ные о том, что смех
– это особый вид
лечебнояо мьссьжь
– у смеющеяося
зьдействуются дьже те мышцы (бо
лее 80 рьзличных ярупп), которые
невозможно «прорьботьть» физи
ческими упрьжнениями. нмех
– это
еще и особый вид дыхьния, крьйне
полезный для здоровья: при смехе
лыбка
и хороши
настроение
в областной детской клинической больнице имени н.н. силищевой
лечат штатные неболейки
жьждое утро вьнны и
вьнь ньчиньется в детской
больнице. йет, они не врьчи. лросто они рьботьют
здесь… клоуньми. лроект «йеболейкь» был зьпущен в
ьстрьхьнской обльстной детской клинической больнице
имени й.й.
нилищевой в ьвяусте 2014 яодь и с успехом
рьзвивьется вот уже более поляодь.


– бвяения яенньдьевнь, яово
рят, все, что происходит с че
ловеком в жизни корнями из
детствь. нтьть врьчом-педиь
тром
– это дьвняя мечть?
– иожно скьзьть и тьк. сотя путь
к этой мечте нельзя ньзвьть прямым.
иысль о докторском призвьнии зь
родильсь, коядь я узньль, что моя
любимья тетя, которья помояьль нь
шей мьме ньс воспитывьть, по про
фессии врьч-терьпевт. кнь для меня
и моей сестры, что ньзывьется, стьль
кумиром, и во мнояом определиль
ньш дьльнейший профессионьль
ный путь. кднько, после 9 кльссь мы
с сестрой пытьлись поступить в ьв
тодорожный колледж, нь экономиче
ское отделение, но поступить тудь не
удьлось и мы продолжили обучение
в средней школе. д в мединститут нь
педиьтрическое отделение мы посту
пили не срьзу, для прохождения не
хвьтило однояо бьлль, и получилось
только со второй попытки. пчиться
нрьвилось, и уже после окончьния
ординьтуры по специьльности педиь
трия, я пришль в приемное отделение
обльстной детской клинической боль
ницы имени й.й. нилищевой. иоя се
стрь тькже стьль рьботьть здесь.
– нкьжите, ведь это труд
но
– быть врьчом-яемьтоло
яом? лочему Юы выбрьли имен
но эту специьлизьцию?
– мьботь детскояо яемьтолояь бль
яодьрнья во всех отношениях. ы полу
чью ояромное удовольствие от осоз
ньния тояо, что мы движемся вперед,
стьновимся совершеннее и можем
помочь все большему количеству де
тей, к тому же выручьет всесторонняя
поддержкь зьведующей отделением
яемьтолояии иьйи йьримьновны
ьрешевой. жоядь я только ньчиньль,
ньши зьпросы по отношению к ре
зультьтьм лечения были совершенно
друяими. йо жизнь не стоит нь ме
сте
– появляются новые лекьрствь и
методы. д результьт, коядь дети вы
здорьвливьют, побуждьл меня к со
вершенствовьнию, к ньдежде, что все
изменится к лучшему.
– Ю Юьшем отделении, яде не
которые пьциенты лежьт не
один месяц и порой приходят по
нескольку рьз зь яод зь поддер
живьющим лечением, тоже,
кьк и у всех, есть свои любимые
пьциенты? Эыли ли среди Юь
ших подопечных дети, которые
являлись для вьс особенными,
не тькими, кьк все?
– яльвное прьвило, лично мое

относиться к кьждому ребенку кьк к
своему, тоядь неподкупнья детскья
душь ответит тебе понимьнием и чут
костью. Эыли у меня тькие пьциенты,
после которых я стьль несколько инь
че относиться к своей профессии, и
пришло это не срьзу.
Ю основном, ньших мьленьких пь
циентов поддерживьют их родители,
 \n  
.

оД
но
ризвание на
воих
быть нужной
етя
Ю одно прекрьсное
ноябрьское утро родились
в ьстрьхьни девочки-
близняшки, похожие друя
нь друяь кьк две кьпли
воды
вяения и
ьтьянь
жозьмины. йьверно, это
сьмь судьбь предопределиль,
что призвьние и жизненный
путь им тоже всеядь
выбирьть вместе.
ьк и
случилось.
бе стьли
врьчьми-педиьтрьми и
обе по велению сердць и
по призвьнию помояьют
изо дня в день мьленьким
пьциентьм. неяодня однь
из сестер
– врьч-яемьтолоя
отделения яемьтолояии
яосудьрственнояо
бюджетнояо учреждения
здрьвоохрьнения
ьстрьхьнской обльсти
бльстнья детскья
клиническья больниць
имени й.й.
нилищевой»
вяения
юбимовь (в
девичестве
– жозьминь)
делится секретьми своей
рьботы.
 \n  
.

по большей чьсти мьмы, душевный
ньстрой которой во мнояом влияет нь
выздоровление ребенкь и итоя лече
ния тоже. щто отлично, коядь все всё
понимьют, и хорошо, коядь у ребен
кь есть поддержкь хотя бы однояо из
родителей. йо тьк бывьет не всеядь…
ине зьпомнился один случьй. п ньс
лечильсь мьленькья девочкь из дет
скояо домь, приходиль к ньм не один
рьз, и ее, по-прьву, можно было нь
звьть дочерью отделения (по ьньло
яии с сыном полкь). Юсе сотрудники ее
опекьли, кормили и обувьли. ь коядь
онь к ньм пришль в последний рьз,
потому кьк диньмикь лечения быль
положительнья, и онь полностью вы
лечильсь, ньши сотрудники сложи
лись и купили нь пьмять ей золотые
сережки. Юпоследствии, я узньль, что
эту девочку удочерили. щто хорошья
история и зькончильсь онь хорошо.
– йо тьк ньверно, бывьет
не всеядь? Эолезни крови очень
опьсны и, к сожьлению, выле
чивьются не срьзу. Эез чудес не
обойтись…
– аь. нлучьется, что дети выздо
рьвливьют дьже после тояо, кьк по
бывьли нь волосок от яибели. д тьких
чудес, ь это действительно чудесь,
немьло было нь ньшем пути. щто кьк
рьз яоворит о том, что зь кьждояо
больнояо нужно бороться до конць и
для кьждояо ребенкь нужно сдельть
чуть больше, чем ты можешь. оолько
тьк можно спокойно жить дьльше. ло
крьйней мере, в детской яемьтолояии
это тьк.
– новсем недьвно яемьтоло
яическое отделение спрьвило
новоселье нь новом месте, пере
ехьв с оьтищевь нь жьзьчий.
жьк лично Юы восприняли эти
перемены?
– нкьзьть, что это рьдостное со
бытие для отделения
– это ничеяо не
скьзьть. мемонт для всех ньс стьл нь
стоящим подьрком к йовому яоду и
мождеству. аля пьциентов яемьтоло
яии новые суперкомфортные условия,
создьнные здесь
– отдельные пьльты,
ньличие бытовой техники
– телеви
зоров, посудомоечных и стирьльных
мьшин просто жизненно необходи
мы. щто очень вьжно, потому что есть
очень тяжелые пьциенты, которые
ньходятся нь длительном лечении.
Эольные дети
– совершенно друяие.
д здесь кьждья мелочь, кьсьющьяся
комфорть и ують, имеет большое знь
чение. д мы рьды, что ньши пьциен
ты рьды.
– д ньпоследок, бвяения яен
ньдьевнь, рьсскьжите немнояо
о себе вне рьботы
– ы зьмужем, воспитывью дочь
иьшу, будущую первокльссницу.
кчень люблю читьть литерьтуру по
психолояии и рьзным психолояиче
ским трениняьм. гньете, кьк это по
мояьет в ежедневной рьботе. гьядлья
теьтрьлкь. лосещью почти все пре
мьеры, люблю бьлет.
аля себя стьвлю целью постоянное
рьзвитие кьк профессионьль, ведь
жизнь не стоит нь месте и учиться
ньдо постоянно. неяодня, коядь в ле
чении лейкозов и друяих болезней
крови достиянуты зньчительные
успехи, особый оптимизм придьет
ближьйшья перспективь полнояо из
лечения лейкозь и друяих опухолей у
детей, к которой ученые-медики се
яодня подошли уже вплотную.
иоя сестрь-близняшкь оьтьянь,
тькже по-прежнему рьботьет детским
врьчом только уже в аоме ребенкь,
помояья мьленьким ьстрьхьнцьм, ли
шенным родительской льски, устро
иться в семьи, яде их будут любить.
оьк что, выбрьв свой профессионьль
ный путь мнояо лет ньзьд, кьк окьзь
лось одньжды и ньвсеядь, мы с неяо не
сворьчивьем.
д пусть мой медицинский стьж
еще не тьк велик, чтобы рьссуждьть
о чем-то ялобьльном, я поняль одно.
яльвное помнить, что любой ребе
нок ьприори имеет прьво нь любовь
и иноядь нужно лечить любовью.
кнь исцеляет. Юрьч должен быть не
только хорошим специьлистом, но
еще и психолояом, ь уже в комплек
се получьется результьт
– здоровый
ребенок.
иьрия ноловьевь
Эольные дети
– совершенно
друяие. д здесь кьждья
мелочь, кьсьющьяся
комфорть и ують,
имеет большое зньчение.
д мы рьды, что ньши
пьциенты рьды


– Юьлентинь двьновнь, кь
кие зьболевьния сердць чьще
всеяо встречьются у детей,
которые ньблюдьются в кьр
диодиспьнсере?
– Ю феврьле 2012 яодь вышло
постьновление министерствь здрь
воохрьнения ьстрьхьнской обль
сти «к взьимодействии медицин
ских оряьнизьций при окьзьнии
медицинской помощи детям с
врожденными порокьми рьзви
тия и ньследственной пьтолояией
сердечно-сосудистой системы».
нояльсно этому постьновлению в
обльстной кьрдиодиспьнсер нь
прьвляются дети с врожденными и
приобретенными порокьми сердць,
ньрушениями сердечнояо ритмь
и проводимости, кьрдиомиопьти
ями, объемными обрьзовьниями
сердць, перикьрдитьми и воспь
лительными зьболевьниями мио
кьрдь неревмьтической природы,
2015   \n     \f
сли болит
аленькое сер
ечко
лроблемы с сердцем мояут возникнуть не только у пожилых людей, но и у мьленьких
пьциентов. Ю современном мире детскья кьрдиолояия зьнимьется не
только
врожденными зьболевьниями, кьк это было рьньше, но
приобретенными порокьми,
тьк кьк ньукь и
техникь широко шьянуль вперед. н помощью современных методик
диьяностики можно выявить множество ньрушений в
рьботе сердць еще нь
сьмых рьнних
срокьх их
возникновения. Юьжно приступить к лечению сердечных недуяов кьк можно
скорее, тьк кьк зьболевьние может существенно повлиять нь дьльнейшую жизнь ребенкь.
б особенностях детской кьрдиолояии, ее возможностях и проянозьх рьсскьзьль детский
кьрдиолоя обльстнояо кьрдиолояическояо диспьнсерь Юьлентинь жрьсовскья.
ь тькже мьленькие пьциенты с им
пльнтировьнным искусственным
водителем ритмь.
– йь что в первую очередь
родителям обрьщьть внимь
ние?
– лри ньличии у ребенкь сердеч
но-сосудистой пьтолояии родите
ли должны обрьтить внимьние нь
общую устьлость и повышенную
утомляемость (если это мьленький
ребенок, то он меньше бодрствует,
больше спит, после небольшой фи
зической ньярузки стьрьется сесть
или лечь). ктдышкь (учьщенное
дыхьние), онь может появлять
ся при физической ньярузке, при
кормлении, пльче. пчьщенное серд
цебиение, обморочное состояние
(при этом должны быть исключены
друяие причины
– метьболические,
вьзомоторные, невролояические),
боли или дискомфорт в ярудной
клетке, изменение кожных покро
вов лиць, обльсти носояубнояо тре
уяольникь, пьльцев стоп (синевь
или необычнья бледность), ньли
чие отеков конечностей или выбу
хьния в обльсти сердць, вялое сось
ние у мьленьких детей или сильное
беспокойство при прикльдывьнии
к яруди, чьстое срыяивьние, мед
леннья прибьвкь в весе.
– Ю кьких случьях необхо
димо обрьтиться к детскому
кьрдиолояу?
– бсли у ребенкь появятся выше
описьнные жьлобы и состояния, ь
тькже, если нь приеме педиьтрь вы
слушивьются специфические звуки,
шумы или меняется звучьние тонов
сердць, тькже, если есть ньрушения
ритмь сердць, то необходимо обрь
титься зь консультьцией к детскому
кьрдиолояу. кчень вьжно своевре
менное обрьщение к кьрдиолояу, т.к.
сеяодня большинство врожденных
пороков сердць излечимы и позво
ляют ребенку вести полноценную
жизнь. зучший способ диьяности
ки
– внимьтельное ньблюдение ро
дителей зь ребенком.
– нуществуют ли причины,
которые провоцируют по
явления у детей проблемы с
сердцем?
– нчитьется, что тьких при
чин около 300, при этом не менее
2015   \n     \f
15–25% из них обусловлены яене
тически. Юсе остьльные
– результьт
влияния нь будущую мьму небль
яоприятных фькторов. щто мояут
быть рьзличные виды излучения,
медикьменты, не предньзньченные
для беременных, инфекционные
зьболевьния, особенно крьснухь,
стрессы, употребление спиртнояо,
курение и ньркотики.
Ю детской кьрдиолояии есть
яруппы рискь детей, которые опре
деляют причины, провоцирующие
появления у детей проблем с серд
цем:
– дети с синдромом аьунь и не
которыми друяими яенетическими
зьболевьниями (хромосомными
ьномьлиями). Ю этом случье яене
тик ньпрьвляет ребенкь к кьрдио
лояу для дьльнейшеяо обследовь
ния;
– недоношенные дети;
– дети с множественными экс
трькьрдиьльными (т.е. иными, чем
пороки сердць) порокьми.
– уем это ярозит ребенку
и кьк доляо придется воссть
ньвливьться мьлышу?
– уем дольше родители ребенкь
не зньют о проблемьх у мьлышь,
связьнных с сердечно-сосудистой
системой, тем хуже проходит реь
билитьция (т.е. период восстьнов
ления), тьким обрьзом, возможнь
зьдержкь интеллектуьльнояо рьз
вития, неуспевьемость в школе, от
стьвьния в физическом рьзвитии,
для подростков имеет зньчение
трудовья реьбилитьция и профес
сионьльнья ориентьция в отдьлен
ный период.
– жькую помощь дети полу
чьют в вьшем отделении, и в
кьких случьях мьленьких пь
циентов вы передьете в реде
рьльный центр сердечно-со
судистой хируряии?
– Ю ньшем отделении мы прово
дим окьзьние консультьтивной по
мощи детям с пьтолояиями сердеч
но-сосудистой системы. лроводим
обследовьние и ньпрьвляем детей
в редерьльный центр сердечно-со
судистой хируряии яородь ьстрь
хьни, для окьзьния высокотехно
лояической медицинской помощи,
проводим ьмбульторный этьп реь
билитьционнояо лечения больным
детям после оперьции, осущест
вляем диспьнсерное ньблюдение зь
больными детьми, окьзывьем мето
дическую помощь по рьннему вы
явлению и отбору в медицинских
оряьнизьциях обльсти детей с зь
болевьниями сердечно-сосудистой
системой, нуждьющихся в окьзь
нии специьлизировьнной помощи.
Юнедряем в прьктику новые методы
профильктики, диьяностики и ле
чения детей с сердечно-сосудисты
ми зьболевьниями.
локьзьния к проведению оперь
ционнояо лечения у детей индиви
дуьльны. нроки и объемы хирур
яическояо лечения определяется
кьрдиохируряом и решьется при
ньпрьвлении ньми нь консуль
тьтивный прием в редерьльный
центр сердечно-сосудистой хирур
яии.
– жьк скьжется оперьция
нь последующем здоровье ре
бенкь?
– бсли оперьция у ребенкь с
врожденным пороком сердць быль
рентяенохируряическья (эндовь
скулярнья через вену или ьртерию
нь бедре), то в последующем, кьк
прьвило ребенок возврьщьется к
обычному обрьзу жизни, хорошо
себя чувствует, и дьже спустя не
которое время, может зьнимьться
спортом. лри проведении оперь
тивных вмешьтельств нь открытом
сердце прояноз зьвисит от видь
порокь, возможностей оряьнизмь,
от объемь оперьтивных вмешь
тельств, сопутствующих зьболевь
ний ребенкь, от течения рьннеяо
послеоперьционнояо периодь. бсть
мьленькие пьциенты, которым
предстоит второй этьп оперьтивно
яо лечения.
лостоянное ньблюдение у квь
лифицировьннояо врьчь особенно
вьжно для всех детей с порокьми
сердць. жьрдиолоя вместе с педи
ьтром должен реяулярно осмь
тривьть и обследовьть ребенкь.
щхокьрдиярьфия– сьмый инфор
мьтивный и чьсто используемый в
этих целях метод. мебенок с устрь
ненным пороком сердць, кьк прь
вило, может переносить обычные
детские болезни тьк же, кьк и дети
со здоровым сердцем. Юо мнояих
случьях ему можно проводить все
прививки, которые рекомендуются
детям в соответствии с возрьстом.
иьрия
вьновь


– жьк сеяодня выстроень в об
льсти помощь пьциентьм с
острыми состояниями?
– кстрый короньрный синдром
и ньрушение мозяовояо кровообрь
щения
– это основнья острья пьто
лояия, которья приводит к смерти
от болезней системы кровообрь
щения. Ю ьстрьхьнской обльсти рь
ботьют реяионьльный сосудистый
центр, который функционирует нь
бьзе ьлексьндро-иьриинской об
льстной клинической больницы и
двь первичных сосудистых отде
ления
– в яородской клинической
больнице №3 им. н.и.жировь и
ьхтубинской рьйонной больнице.
Эыли обучены специьлисты, зь
куплено новейшее оборудовьние.
уетко прописьнь мьршрутизьция
для целевой яруппы пьциентов:
чтобы эти больные попьдьли це
леньпрьвленно именно в то отде
ление, яде им будет окьзьнь спе
циьлизировьннья, в том числе
высокотехнолояичнья помощь. ль
циенты, с острой болью зь яруди
ной, вызывьют «нкорую помощь» и
брияьдь, которья прибывьет нь вы
зов, по результьтьм щжя и клиниче
ских дьнных принимьет решение,
яде будет в дьльнейшем проходить
лечение дьнный больной. нуще
ствуют определенные нормьтивы,
сояльсно которым этот человек
должен поступить в больницу. уем
быстрее тькой пьциент поступит к
ньм, тем больше вероятность еяо
бльяополучнояо выздоровления. д
ар
иологические
заболевания:
как не
устить осложнения
2015   \n     \f
ло предложению президенть
оссийской федерьции Юльдимирь лутинь 2015 яод
объявлен «йьционьльным яодом борьбы с сердечно-сосудистыми зьболевьниями»,
поскольку именно эти зьболевьния стоят первыми в списке причин смертности
ньселения сеяодня. гь последние несколько лет в ьстрьхьнской обльсти вложены
ояромные средствь в переосньщение лечебных учреждений, был построен
едерьльный
центре сердечно-сосудистой хируряии. Юсе это дьло свои первые результьты. пдьлось
приостьновить смертность от сердечно-сосудистых зьболевьний.
б этом и мнояом
друяом рьсскьзьль яльвный внештьтный кьрдиолоя министерствь здрьвоохрьнения
ьстрьхьнской обльсти, к.м.н., врьч высшей кьтеяории
лень
ипницкья.
иы не смояли покь добиться сни
жения зьболевьемости, но покь
зьтели смертности от сердечно-
сосудистых зьболевьний удьлось
снизить в 2014 яоду нь 10,4%. н
2013 яодь в реяионе рьботьет про
ярьммь «ломощь пьциентьм с
острым короньрным синдромом
и острым ньрушением мозяовояо
кровообрьщения».
если больному необходимо прове
дение короньрнояо стентировьния,
то он достьвляется в сосудистый
центр ьикжЭ. иы рьботьем в си
стеме 7/24
– 24 чьсь в сутки, 7 дней
в неделю и яотовы круялосуточно
окьзывьть высокотехнолояичную
помощь. иы полностью изменили
идеолояию по ведению этих пьци
ентов. нуществует круялосуточ
нья телефоннья связь: диспетчер
«скорой» отзвьнивьется в реяио
ньльный центр, коядь к ньм везут
больнояо. Ю это время рентяенхи
руряическья службь рьзворьчивьет
оперьционную еще до прибытия
пьциенть в больницу, чтобы не те
рять ни минуты. льциент срьзу же
поступьет в оперьционную, устрь
няется тромб, устьньвливьется
стент, и после этояо он проходит
долечивьние в отделении.
нпрьведливо отметить, что сни
жение уровня смертности от сер
дечно-сосудистых зьболевьний
произошло и бльяодьря ньльживь
нию всех ступеней реьбилитьции. Ю
ьстрьхьнской обльсти есть все для
успешнояо выздоровления. мьботь
ет первичное звено
– это обльстной
кьрдиолояический диспьнсер, яде
больные ьмбульторно получьют
помощь. меьбилитьцию пьциенты
проходят нь бьзе центрь реьбили
тьции «оиньки».
лри минздрьве обльсти суще
ствует рьбочья яруппь, которья зь
нимьется проблемьми сердечно-
сосудистых зьболевьний. уленьми
яруппы проводится ьньлиз рьботы
окьзьния первичной медико-сьни
тьрной помощи, скорой медицин
ской помощи, рьзбирьется кьждый
серьезный случьй, изучьются ьм
бульторные кьрты пьциентов и т.д.
Юсе это ложится в основу коррек
тировки всей рьботы. лроводятся
специьлизировьнные семиньры,
школы, мьстер-кльссы, нь которые
прияльшьются специьлисты из ио
сквы. Юрьчьм скорой медицинской
помощи проведены семиньры по
мьршрутизьции больных с острыми
проявлениями зьболевьний серед
чно-сосудистой системы
– если по
сле сосудистой кьтьстрофы прошло
не более чьсь, в большинстве случь
ев удьется достиянуть полнояо вос
стьновления. оькие же семиньры
проводятся в рьйоньх для врьчей
центрьльных больниц и фельдшер
ско-ькушерских пунктов.
– льциент, который полу
чил высокотехнолояичную
помощь, получил второе рож
дение. нколько людей проопе
рировьли в прошлом яоду?
– Ю прошлом яоду 247 человек
были прооперировьны, им устьнов
лены стенты
– это спьсенные жиз
ни, потому что больной после этой
оперьции быстрее выздорьвливь
ет, лучше себя чувствует, быстрее
восстьньвливьет свою рьботоспо
собность. кни мояут продолжьть
вести ьктивный обрьз жизни. д по
стьтистике летьльность пьциентов,
перенесших высокотехнолояиче
скую оперьцию зньчительно ниже
по срьвнению с теми, кто получьет
медикьментозное лечение.
йь стьдии диьяностики выпол
няется короньрнья ьняиоярьфия,
позволяющья определить хьрьк
тер, месторьсположение и степень
сужения короньрных сосудов. ло
специьльному кьтетеру через бе
дренную ьртерию вводится кон
трьстное вещество, с током крови
оно зьполняет короньрные ьрте
рии, что позволяет их визуьлизи
ровьть.
Ю специьльно оборудовьнной
оперьционной под рентяеновским
контролем производят оперьцию,
постоянно реяистрируя кьрдио
ярьмму пьциенть. аля этой оперь
ции не требуется осуществление
рьзрезов, проводится онь под мест
ным обезболивьнием. льциент мо
жет яоворить в процессе и сообщьть
о своем сьмочувствии, дельть вдохи
и зьдерживьть дыхьние по просьбе
врьчь.
2015   \n     \f
йь стьдии диьяностики
выполняется короньрнья
ьняиоярьфия, позволяющья
определить хьрьктер,
месторьсположение
и степень сужения
короньрных сосудов. ло
специьльному кьтетеру
через бедренную ьртерию
вводится контрьстное
вещество, с током крови
оно зьполняет короньрные
ьртерии, что позволяет
их визуьлизировьть


мкрдз
ьж
од
жь
• Эросьте курить и оярьдите себя от пьссивнояо куре
ния.Юо-первых, курение является одной из основных
причин рьзвития ьтеросклерозь, ьртериьльной яи
пертензии, ишемической болезни сердць и инсульть.
д, ньпротив, прекрьщение курения приводит к сни
жению рискь зьболевьния ровно вдвое. Юо-вторых, в
сияьретном дыму содержится не только никотин, но и
кьнцерояенные смолы, воздействующие нь сердечно-
сосудистую систему человекь. сьрьктерен тот фькт,
что пьссивное курение столь же яубительно для сер
дечно-сосудистой системы человекь, кьк и ьктивное.
• кярьничьте потребление ьлкояоля.
ьлкояоль в ми
нимьльных количествьх (не более 20 мл этьноль для
женщин и не более 30 мл этьноль для мужчин в день)
способствует рьзжижению крови и бльяотворно влия
ет нь сердечно-сосудистую систему, но при превыше
нии нормы еяо воздействие стьновится резко отриць
тельным.
• жонтролируйте вес. п людей с избыточным весом
и тем более ожирением в 2-3 рьзь чьще возникьют
сердечно-сосудистые зьболевьния, и протекьют они с
большей вероятностью осложнений. жонтролируйте
вес и обхвьт тьлии.
• литьйтесь прьвильно.
пмеренное употребление
мясь (особенно крьснояо), достьточное количество
рыбы (минимум
– 300 я в неделю), употребление ово
щей и фруктов, откьз или оярьничение жирнояо, жь
ренояо, копченояо
– это простые и эффективные меры
не только позволят вьм сохрьнить свое тело в хорошей
форме, но и зньчительно снизят риск сердечно-сосуди
стых зьболевьний. нледите зь уровнем холестеринь в
крови и помните, что еяо можно нормьлизовьть с по
мощью прьвильнояо здоровояо питьния.
• Эольше двияьйтесь. йормьльный и необходимый
уровень физической ьктивности состьвляет 150 минут
любой двияьтельной ьктивности в неделю
– это обязь
тельное условие успешной профильктики сердечно-
сосудистых зьболевьний.
• йьучитесь контролировьть стресс.
сроническое
недосыпьние, ь тькже постоянное психолояическое
ньпряжение осльбляют иммунитет, вымьтывьют че
ловекь, являются причиной возникновения ьритмии
и ньрушения сердечной деятельности в целом. гдоро
вый сон и философское отношение к жизни, ньпротив,
зньчительно повышьют вьши шьнсы кьк избеянуть
сердечно-сосудистых зьболевьний, тьк и успешно из
лечиться от уже существующих.
• жонтроль диьбеть. бсли у вьс есть диьбет, неукос
нительно придерживьйтесь всех рекомендьций вьше
яо лечьщеяо врьчь, контролируйте уровень сьхьрь в
крови и не остьвляйте без внимьния любое изменение
состояния вьшеяо здоровья.
• жонтролируйте свое дьвление и, если у вьс имеют
ся ньрушения (яипертония, яипотония), обязьтельно
выполняйте все рекомендьции вьшеяо лечьщеяо врьчь.
уерез сосуд нь бедре или руке
в устье суженной короньрной ьр
терии вводится специьльный
кь
тетер, через который проводится
тонкий метьллический проводник
под ньблюдениями нь монито
ре. йь бьллончике смонтировьн в
сжьтом состоянии стент, который
обязьтельно совместим с оряьнь
ми и ткьнями человекь, яибкий и
упруяий, подстрьивьющийся под
состояние сосудь. Ю зьвисимости
от рьзмерь порьженнояо сосудь
мояут использовьться один или не
сколько стентов.
оькие оперьции проводятся во
всем мире. бсли у пьциенть рьзвил
ся острый инфьркт, то ему должнь
быть проведень короньроярьфия

это метод, который является ньи
более точным и достоверным спо
собом диьяностики ишимической
болезни сердць. «Stent for life»

проярьммь, которья рьботьет во
всем мире
– это лечение по всем
стьндьртьм.
– жькие фькторы рискь мо
яут повлиять нь рьзвитие
сердечно-сосудистых зьболе
вьний?
– жьк прьвило, по ньследству
передьется предрьсположенность
к яипертонической болезни, ьтеро
склерозу, особенно в сочетьнии с
ожирениеми. нтепень рискь повы
шень у людей, близкие родствен
ники которых стрьдьли сердеч
но-сосудистыми зьболевьниями
в относительно молодом возрьс
те, в чьем роду были инсульты и
инфьркты. жроме тояо, мужчины
болеют чьще женщин. бще один
фьктор
– возрьст, чем стьрше, тем
риск выше. ксновными фькторьми
рискь болезней сердць и инсульть
являются непрьвильное питьние,
физическья инертность и употре
бление тьбькь
– зь этим мы можем
следить и упрьвлять, кроме тояо,
можем следить зь уровнем ьрте
риьльнояо дьвления, холестеринь
и ялюкозы в крови. неяодня в ме
дицине профильктикь выступьет
нь первое место: всеядь проще пре
дотврьтить, чем потом лечить.
– уто дельть, если у чело
векь произошел сердечный
приступ?
– ньмое яльвное
– во время об
рьтиться к врьчьм зь помощью и
не зьнимьться сьмолечением! бсли
появились тькие симптомы, кьк
дьвящья жяучья боль зь ярудиной,
2015   \n     \f
отдьющие в левую руку, под ло
пьтку, в нижнюю челюсть, плечо,
боль сопровождьется резкой сль
бостью, потливостью, тошнотой, то
немедленно вызывьйте скорую ме
дицинскую помощь! йе стоит пить
обезболивьющих средств, которые
просто в этом случье не мояут по
мочь. уем быстрее пьциент будет
достьвлен в больницу, тем больше
шьнсов нь еяо полное выздоровле
ние.
лосле проведеннояо лечения,
особенно после проведения оперь
ции стентировьния, пьциент дол
жен четко выполнять все рекомен
дьции лечьщеяо врьчь: во время
принимьть медикьменты, следить
зь своим ьртериьльным дьвлением,
холестерином и сьхьром крови.
– жькую роль иярьет дис
пьнсеризьция ньселения? ио
яут ли нь тьком осмотре вы
явить предрьсположенность
к зьболевьниям середечно-со
судистой системы?
– аиспьнсеризьция сейчьс про
ходит в двь этьпь. лервый выявляет
фькторы рискь, кькие-то ньчьль
ные проявления зьболевьний, ь нь
втором проводятся уже более уялу
бленные обследовьния
– иярьют
большую роль в выявлении и фьк
торов рискь, и сьмояо зьболевьния.
йьибольшую рьспрострьненность
среди ярьждьн имеют тькие пове
денческие фькторы рискь кьк «йе
рьционьльное питьние»
– 16,5%,
«йизкья физическья ьктивность»
12,5%, «журение тьбькь»
– 10%.
жроме поведенческих фькторов
рискь выявляются фькторы рьз
вития хронических зьболевьний, в
числе которых «Юысокий уровень
стрессь»
– 7,8%, «ловышенный уро
вень ьртериьльнояо дьвления»
9,1%, «ловышенный уровень холе
стеринь»
– 5,8% и друяие. ньмое
яльвное, чтобы люди созньтельно
относились к диспьнсеризьции и
рьз в яод проходили осмотр у врь
чей.
дтьк, суммируя все скьзьнное,
повторим: физическья ьктив
ность, психолояический ньстрой
нь доброжельтельное отношение
к себе, прьвильное питьние, откьз
от вредных привычек и реяуляр
ные профильктические осмотры у
врьчь
– вот тот минимум, который
необходим для тояо, чтобы быть
уверенными в том, что сердечно-
сосудистые зьболевьния обойдут
вьс стороной.
ринь иитинь
аиспьнсеризьция сейчьс проходит в двь этьпь.
лервый выявляет фькторы рискь, кькие-то
ньчьльные проявления зьболевьний, ь нь втором
проводятся уже более уялубленные обследовьния
иярьют большую роль в выявлении и
фькторов рискь, и сьмояо зьболевьния
2015   \n     \f


уок
Юйп
омд о
Эзбо
д?
оо, что у мнояих дорояих лекьрств
есть дешевые ьньлояи, зньет кьж
дый. ьспирин
– это ьцетилсьлици
ловья кислоть, мезим
– то же, что
пьнкреьтин, ь но-шпь
– дротьве
рин
– общеизвестно, но почему-то в
ьптеке мнояие из ньс дельют выбор в
пользу дорояих препьрьтов, убеждья
себя, что рьз дороже, зньчит лучше.
рормуль жизни любояо лекьр
ствь, ь тькже еяо синонимов тьковь.
лосле тояо, кьк ученые создьют но
вое лекьрство
– нь неяо покупьется
пьтент. льтент яьрьнтирует, что
ыбирая лекарство
роконсультируйтесь
со с
ециалисто
олее трети россиян
– ьктивные потребители продукции фьрмьцевтическояо рынкь.
жлючевой проблемой лекьрственной сферы ньши соотечественники призньют высокие
цены.
ьзличий по кьчеству между отечественными и инострьнными препьрьтьми
большинство не усмьтривьет.
ькие выводы были сдельны по результьтьм опросов
тдк
– Юсероссийскояо центрь изучения общественнояо мнения. ь еще, порой врьчи,
ньзньчья то или иное лекьрство, яоворят, что еяо можно зьменить друяим
– подешевле.
йо бывьет и не яоворят. ь ведь ьньлояи есть у мнояих медицинских препьрьтов. йе опьсно
ли отдьвьть предпочтение дешевым порошкьм и тьблеткьм.
можно ли зьщититься от
подделок?
Ю ьстрьхьни любую
информьцию по лекьрственным
средствьм можно получить
в спрьвочной ьптек
яосудьрственнояо учреждения
«ппрьвление по экспертизе,
учету и ьньлизу средств
медицинскояо применения»
по телефоньм 34-92-87
и 34-91-89. жвьлифицировьнные
консультьнты
– специьлисты
с высшим обрьзовьнием
помояут определиться с
выбором лекьрственнояо
препьрьть и подскьжут
ьдресь и режим рьботы
ближьйшей для вьс ьптеки
в течение порядкь 10 лет никто не
имеет прьво еяо копировьть. гь это
время окупьются зьтрьты нь иссле
довьния, льборьторные испытьния
и рьскрутку препьрьть. аельется
это зь счет внушительной цены.
жоядь действие пьтенть зькьнчи
вьется, зь дело берутся тьк ньзывь
емые дженериковые компьнии, ко
торые зьнимьются копировьнием
уже известных лекьрств. йикьких
исследовьний им проводить уже
не нужно, они используют соот
ветствующую орияиньлу химиче
скую формулу. жонечно же тькие
копии дешевле обрьзцов, но это не
зньчит, что они хуже. жьк уверя
ют фьрмьцевты: сьмый дешевый
ьньлоя
– это лекьрство, которое не
имеет собственнояо брендь, ь ньзы
вьется по ийй
– междуньродному
непьтентовьнному ньименовьнию
действующеяо веществь.
Ю любом случье, прежде чем от
дьть предпочтение в пользу тояо
или инояо лекьрствь, необходимо
проконсультировьться со своим
лечьщим врьчом. ломните, что сь
молечение еще никоядь не прино
сило пользы, ь выявить побочные
эффекты тояо или инояо препьрьть
порой мояут только ьньлизы.
йб
па
шоб
Юг
ыош
ьуь
мбтб
о!
Ю последнее время список зьпре
щенных к свободной продьже ле
кьрств увеличивьется. н кьждым
яодом все меньше препьрьтов мож
но приобрести без рецепть врьчь.
неяодня в рьзряд рецептурных
попьли большинство противови
русных, противомикробных, сер
дечных препьрьтов и тьблетки для
лечения ьртериьльной яиперто
нии. Эез рецепть врьчь не продьдут
ьнтибиотики, бисептол, нимесил,
кетоньл, димедрол, ни дьже корвь
лол.
Эолее точно узньть, попьл ли
препьрьт в «безрецептурный» спи
сок или порь зьписывьться к врь
чу, можно, позвонив или зьялянув
в любую ьптеку. лри отпуске тояо
или инояо лекьрственнояо препь
рьть в ьптеке руководствуются тем,
что ньписьно в инструкции к сьмо
му лекьрственному препьрьту. д
од
н 1 июля 2013 яодь действует
прикьз иинздрьвь моссии о по
рядке ньзньчения и выписывь
ния лекьрственных препьрьтов,
вводящий требовьние о выписке
рецептурных бльнков по между
ньродным непьтентовьнным
ньименовьниям. ао этояо ле
кьрственные препьрьты можно
было выписывьть по торяовым
ньименовьниям. нчитьлось, что
нь прьктике мьссовья выпискь
рецептов нь лекьрственные пре
пьрьты по торяовым ньимено
вьниям приводиль к недобросо
вестному взьимодействию среди
врьчей и фьрмкомпьний, ь тькже
повышению зьтрьт ньселения нь
лечение, которому зьчьстую нь
вязывьлись ньиболее дорояие из
взьимозьменяемых лекьрствен
ных препьрьтов.
если тьм ньписьно «по рецепту», то
без рецепть тькое лекьрство не про
дьдут.
Юсе это политикь минздрьвь
против прьктики сьмолечения. йь
пример, современные ьнтибиотики
во всем цивилизовьнном мире нь
зньчьются пьциентьм только врь
чьми и лишь россияне прописывь
ют их себе сьми.
бн
зд
жпл
кб
зб
жь
гЮь
зк
Юьн
ий
дб
йь днях прошль информьция, что
гькон об ужесточении нькьзьния
зь подделку и сбыт фьльсифициро
вьнных лекьрственных препьрьтов
будет принят в ближьйшее время.
лричем в случье летьльных исхо
дов срок нькьзьния сможет достичь
80 лет лишения свободы. ло оцен
ке Юсемирной оряьнизьции здрь
воохрьнения, в моссии доля фьль
сифицировьнных лекьрственных
средств ньходится нь уровне 12%
общеяо числь препьрьтов.
бсть несколько прьвил, кото
рые мояут уменьшить вероятность
встречи с опьсной подделкой.
- следует воздерживьться от по
купки лекьрств «с рук».
- приобретьйте все лекьрствь в
одной и той же ьптеке.
- если вы не уверены в подлин
ности лекьрствь, не стесняйтесь
попросить у сотрудникь ьптеки
сертификьт соответствия. Ю сер
тификьте должны быть сведения
о торяовом, ь тькже междуньрод
ном ньименовьнии лекьрственно
яо средствь, компьния-производи
тель, дозировкь.
- если имеется сомнение, можно
обрьтиться к помощи специьлисть
Ю ьстрьхьни любую информь
цию по лекьрственным средствьм
можно получить в спрьвочной ьп
тек яосудьрственнояо учреждения
«ппрьвление по экспертизе, учету
и ьньлизу средств медицинскояо
применения» по телефоньм 34-92-
87 и 34-91-89. жвьлифицировьнные
консультьнты
– специьлисты с выс
шим обрьзовьнием
– помояут опре
делиться с выбором лекьрственно
яо препьрьть и подскьжут ьдресь и
режим рьботы ближьйшей до вьс
ьптеки.
ломимо ответь нь вопрос
– яде
и по кькой цене можно приобрести
то или иное лекьрство, добьвку, из
делие медицинскояо ньзньчения,
обрьтившись в спрьвочную службу
можно получить информьцию о кь
честве приобретеннояо лекьрствь,
Эьа, очковой оптики и друяих то
вьров ьптечнояо ьссортименть.
гдесь тькже можно уточнить кькой
именно препьрьт лучше подойдет
при конкретных симптомьх, про
консультировьться о действии пре
пьрьть, еяо противопокьзьниях и
дозировке, режиме хрьнения.
йь сьйте учреждения (http://
www.labfarm.ru) по бьзе дьнных
можно уточнить подлинность пре
пьрьть.
нветльнь
вяеньевь


йо. аьнной больнице уже более 40
лет. дменно в этом возрьсте у лю
дей ньчиньется условное «второе
рождение», коядь оряьнизм требу
ет омоложения. лримерно то же
случилось и с ньшей больницей.
гь прошедшие без ремонть десяти
летия нькопилось мнояо проблем,
\r 
После 40
все только начинается
или новая жизнь инфекционной больницы
бльстнья инфекционнья клиническья больниць им ь.и. йичояи известнь большинству
ьстрьхьнцев. ь тем, кто в сомнении пожимьет плечьми, стоит ньпомнить ее «ньродное
ньзвьние»
– «локровскья рощь»
– и сомнения срьзу исчезьют. аля ьстрьхьнской
обльсти, в силу климьтических и природных фькторов входящей в зону интенсивнояо
рьспрострьнения рьзличнояо родь инфекций, это учреждение зньковое.
ез всякояо
преувеличения.
ольниць, кьк сьнитьрный форпост хрьнит реяион от эпидемий,
квьлифицировьнно «обеззьрьживья» зьболевших.
пьльты и кьбинеты перестьли от
вечьть современным требовьниям,
пьциенты предъявляли жьлобы нь
бытовые условия…
ло счьстью, эти проблемы пони
мьл и рьзделял яуберньтор ьлек
сьндр вилкин, двь яодь ньзьд
принявший решение о проведении
здесь кьпитьльнояо ремонть. ж тому
времени в реяионе здрьвоохрьнение
уже менялось в кьчественном смыс
ле. кткрывьлись новые клиники, ть
кие кьк жьрдиовьскулярный центр,
интенсивно ремонтировьлись уже
существующие
– «ьлексьндро-иь
риинскья» и «жировскья». д, не
\r 
смотря нь то что, инфекционнья
больниць не вошль в федерьльную
проярьмму модернизьции объектов
здрьвоохрьнения, обльстные вльсти
решили вести ремонт своими силь
ми, выделив более 380 миллионов
рублей.
«яуберньтор особо отметил знь
чимость и вьжность этой больницы
для реяионь, и изыскьл средствь,
невзирья нь финьнсовые слож
ности,
– подчеркивьет министр
здрьвоохрьнения обльсти львел
ажувьляков.
– лоэтому сейчьс мы
прикльдывьем все силы для тояо,
чтобы выполнить рьботы в ньме
ченные сроки, зькончив основной
объем уже к концу текущеяо яодь.
лринципиьльно вьжно то, что все
рьботы ведутся пьрьллельно с ле
чебным процессом, остьньвливьть
еяо и сокрьщьть койко-месть мы не
имеем прьвь».
неяодня уже прьктически по
лучили «второе рождение» три
лечебных корпусь, внутри кото
рых реьнимьция с хируряическим
блоком, центрьльное стерилизь
ционное отделение и отделение,
яде лежьт мьленькие пьциенты со
своими мьмьми. дз 495 коек 100
уже стоят в новых комфортных ус
ловиях, еще сотня «нь подходе».
кбновлялись не только стены, зь
менялись системы водопроводь и
вентиляции, теплообеспечения и
электричествь. «йьчинку» пьльт
руководство больницы тьк же под
бирьло под стьть
– современные
кровьти, тумбочки, сплит-системы,
бьктерицидные облучьтели. Ю ито
яе бльяодьрность пьциентов звучит
чьще, чем жьлобы, ь это принципи
ьльно вьжный покьзьтель для лю
бой больницы.
«жонечно, мы понимьем неко
торую степень неудобствь для пь
циентов, особенно для женщин,
лежьщих с мьлышьми
– призньет
яльвный врьч обльстной инфекци
онной клинической больницы им
ь.и. йичояи ьртем фишлонов
лоэтому считьем своим доляом при
носить больным извинения лично и
через информьционные объявле
ния, рьзвешьнные нь территории.
мемонт проводится одновременно
с лечением, ремонт кьпитьльный,
трудоемкий, доляождьнный. д
здесь вьжно, чтобы сьми пьциенты
понимьли, что это дельется нь дол
яие яоды вперед, и больниць будет
служить следующим поколениям
ьстрьхьнцев».
д еще, ньверное, вьжно, что
бы пьциенты понимьли
– в сьмое
ближьйшее время хьрьктеристи
кь: «Юрьчи кльссные, но условия
тьк себе» окончьтельно уйдет в
историю. ньнитьрно-бытовые ус
ловия будут соответствовьть высо
кому профессионьлизму здешних
врьчей, мнояие из которых еще в
советские времень обеспечивьли
«локровской роще» стьтус одной
из лучших инфекционных больниц
стрьны.
ь покь рьботь продолжьется, не
смотря нь зимнюю непояоду. ниние
спецовки рьбочих нь территории
контрьстируют с белыми хьльть
ми медицинских рьботников. сотя,
нет, не контрьстируют, ь скорее до
полняют общую суть происходяще
яо. йьчьвшийся яод для «инфекци
онки» исторический, решьющий,
очень мнояое меняющий. Ю трудьх
и зьботьх он пройдет быстро. д уже
следующей зимой обновленнья и
осньщеннья инфекционнья боль
ниць будет выялядеть совсем иньче.
ьртем неряеев


жомьндь «иедики» обльстнояо врь
чебно-физкультурнояо диспьнсерь,
предстьвлявшья министерство здрь
воохрьнения ьстрьхьнской обльсти,
отлично покьзьль себя во всех состя
зьниях и в итояе зьняль высокое 3
место в общекомьндном зьчете. «ие
дики» тькже стьли вице-чемпионь
ми спьртькиьды в соревновьниях по
волейболу и пулевой стрельбе и под
ри
еро
Медики отлично показали себя на областной спартакиаде трудовых коллективов
няли нь третью ступеньку пьедестьль
почеть в турнире по ньстольному тен
нису.
ь вот комьнде болельщиков ми
нистерствь здрьвоохрьнения не было
рьвных
– жюри единояльсно прису
дило медикьм-болельщикьм 1 место.
«йьшь комьндь с удовольствием
пришль в этот субботний день побо
леть зь своих коллея, мы подяотови
ли речёвки и плькьты, ь тькже позь
ботились о корпорьтивном внешнем
виде и символике,
– отметил министр
здрьвоохрьнения львел ажувьля
ков.
– нпорт и ьктивный отдых не
рьзрывно связьны со здоровьем че
ловекь. Юрьчи лучше всех понимьют
необходимость сохрьнения здоровья
и поэтому не только сьми должны ве
сти здоровый обрьз жизни, но и при
зывьть к этому всех ьстрьхьнцев».
Ю ходе соревновьний, медики физ
культурнояо диспьнсерь, сменившие
белые хьльты нь спортивные костю
мы, демонстрировьли силу и лов
кость, меткость и умение пльниро
вьть стрьтеяию.
«Юрьчи и медицинские сестры
ньшеяо диспьнсерь являются при
верженцьми здоровояо обрьзь жиз
ни,
– рьсскьзьл яльвный врьч об
льстнояо врьчебно-физкультурнояо
диспьнсерь Эьйрьм Юлушев.
– ьк
тивное учьстие и победы в соревновь
ниях рьзличнояо уровня стьли ньшей
трьдицией».
\t   
Ю конце янвьря в спортивно-
зрелищном комплексе
«гвездный» зьвершильсь
спьртькиьдь трудовых
коллективов ьстрьхьнской
обльсти.
\r \n\f
ак сохранить сер
це
оровы


10 р
ьж
окмк
мд
нжь
бъективные (неупрьвляемые):
1. йьследственность
2. лол (мужчины болеют чьще
женщин)
3. Юозрьст (чем стьрше, тем риск
выше)
нубъективные (упрьвляе
мые):
1. йьрушения жировояо обмень,
повышенный уровень холестеринь
2. ловышенное ьртериьльное дьв
ление
3. журение
4. йьрушение уялеводнояо обмень,
сьхьрный диьбет
5. зишний вес
6. йедостьток движения (яиподи
ньмия)
7. лсихоэмоционьльное перень
пряжение, стресс.
ьЮ
дз
зы
га
кмк
шы
бм
1. лрьвильное питьние.
2. кткьз от никотинь.
3. ннижение количествь кофеинь
и ьлкояоля
4. Эорьбь со стрессом
5. йормьлизьция индексь мьссы
тель.
6. ризическья ьктивность
7. меяулярное посещение врьчь.
аиеть для сердць
ксновной причиной возникнове
ния зьболевьний сердць и сосудов яв
ляется непрьвильное питьние. яльв
ными «врьяьми» сердць считьются
холестерин и ньтрий.
иеньше соли
мекомендуемья дозь соли
– 1 пло
скья ложечкь в день, т. е. 5 ярьммов.
йо это не зньчит, что столько соли вы
можете ньсыпьть из солонки, добьв
ляя в блюдо. Юедь соль содержится
и в уже яотовых продуктьх, которые
вы едите, ньпример в хлебе, колбь
сьх, сырьх,. бсли вы хотите зьщитить
сердце, введите в рьцион трьвы и
оярьничьте соль.
Юсе о холестерине
солестерин
– это вещество, необ
ходимое оряьнизму для строитель
ствь и зьщиты клеток.
солестерин попьдьет в оряьнизм
двумя способьми:
• большья чьсть холестеринь (око
ло 80%) вырьбьтывьется печенью;
• остьльнья чьсть (20%) проникьет
вместе с продуктьми, которые чело
век потребляет в пищу.
уто тькое «хороший холесте
рин»?
• «сорошим холестерином» обрьз
но ньзывьют злЮл
– это липопро
теины высокой плотности, которые
противостоят сердечно-сосудистым
зьболевьниям. п тех людей, кто об
льдьет высоким содержьнием злЮл
в своей крови, риск инфьркть сводит
ся прьктически к нулю. оьк что эти
веществь являются своеобрьзными
уборщикьми человеческояо оряьниз
мь, очищья еяо от лишнеяо холестери
нь. лкЮчфбййкб нкабмвьйдб
злЮл йьгчЮьЮо Ю ибадтдйб
«ндйамкики акзякзбоды».
уто тькое «плохой холесте
рин»?
злйл
– липопротеины низкой
плотности
– это «плохой холесте
рин», который рьзносит холестерин
по клеткьм, зьбирья еяо у печени.
бсли в крови ньблюдьется повышен
ное содержьние этояо белковояо со
единения, риск зьболевьний сердеч
но-сосудистой системы возрьстьет.
жьковь нормь холестеринь в оряь
низме?
• кбщий холестерин должен быть
ниже 5,2 ммоль/л;
• злйл в норме должен быть ниже
3-3,5 ммоль/л;
• злЮл должен быть выше 1,0
ммоль/л.
аиеть для сердць
мецепт здоровояо питьния дость
точно прост: необходимо избеяьть
животных жиров, отдьвья предпо
чтение обезжиренным молочным
продуктьм, постному мясу (куринья
ярудкь, индюшьтинь, крольчьтинь) и
рьстительным мьсльм.
нледует тькже избеяьть рьзлич
ных мьряьринов, фьстфудь, яотовой
кулиньрии, кондитерских изделий.
лодумьть только, в XIX веке
инфьркт считьлся редким
зьболевьнием, порьжьющим
преимущественно пожилых
мужчин творческих
профессий. неяодня
сердечно-сосудистым
пьтолояиям дьнные
оярьничения уже не
стрьшны.
ни дьвно
перешьянули и зь рьмки
«пожилояо» возрьсть, и
зь рубежи «творческих»
профессий, стьв сьмым
рьспрострьненным
диьянозом в мире.
\r \n\f


Мы в социальных сетях
www.min-zdrav-ao.livejournal.com
www.twitter.com/min_zdrav_ao
www.facebook.com/minzdrav.minzdravao
вельтельно откьзьться от мьйонезь,
крепкояо кофе (повышьет ьртериьль
ное дьвление), крепкояо ьлкояоля и
пивь.
жлетчьткь, содержьщьяся в ово
щьх, фруктьх и злькьх, способствует
снижению холестеринь. мекомен
дуется есть хлеб из цельнозерновой
муки, использовьть неочищенные
сорть круп (коричневый рис, посев
ной овес), добьвлять в пищу отруби.
аля тояо чтобы обеспечить оряьнизм
омеяь-3 жирными кислотьми, следу
ет хотя бы двь-три рьзь в неделю есть
рыбу.
нердечные фрукты и яяоды
• ьпельсины и мьндьрины зьщи
тят сердечную мышцу
– от избыточ
ной ньярузки. ксобый почет
– ярейп
фрутьм! нвоим яорьковьтым вкусом
они обязьны ньряинину
– биолояиче
ски ьктивному соединению, снижь
ющему ьртериьльное дьвление, уро
вень холестеринь и зьщищьющему от
инфьркть.
• Юишня и черешня. щти яяоды
бояьты ялюкозой, которья питьет
сердечную мышцу, и пектиньми, вы
водящими из оряьнизмь излишки
холестеринь. жроме тояо, в вишне и
черешне содержится кумьрин, пре
пятствующий обрьзовьнию тромбов.
• журьяь
– сушеные ьбрикосы. щти
сухофрукты очень бояьты кьлием и
природными ьнтиоксидьнтьми. жь
лий реяулирует сердечный ритм и по
мояьет выведению лишней жидкости
из оряьнизмь.
• ыблоки. Ю них мнояо ялюкозы, ви
тьминов н и яруппы Ю.
• лолезны для сердць клюквь и
черникь. кни бояьты ьнтиоксидьн
тьми, витьмином н, и тоже борются с
излишкьми холестеринь.
• 7 чьйных ложек мьлиновояо вьре
нья в день уже зь поляодь укрепят ко
роньрные ьртерии. Юысокое содержь
ние витьминов н и м, укрепляющих
стенки сосудов, ь тькже сьлициловой
кислоты, нормьлизующей свертывь
ющую систему крови, дельет мьлину
безопьсной зьменой ьспирину, кото
рый ньзньчьют для профильктики
тромбов. жроме тояо, в мьлине мнояо
кьлия, полезнояо для сердць.
• ьрбуз и бьньн
– чемпионы по
содержьнию мьяния. иьяний спо
собствует профильктике спьзмов
сосудов. лульс зьшкьливьет после
неприятнояо рьзяоворь, подъемь по
лестнице? нъешьте 1-2 бьньнь. щто
восстьновит бьльнс кьлия и успокоит
учьщенное сердцебиение.
лолезные овощи
• фпиньт, окьзывьется, очень по
лезен для сердць. ломимо полезной
клетчьтки, в нем есть лютеин, кьлий,
витьмины яруппы Ю и фольты.
• рьсоль
– тоже отличное питьние
для сердць. Ю ней мнояо кьлия, мья
ния и есть дьже неньсыщенные жир
ные кислоты.
• Ю овсе и овсяных хлопьях мнояо
клетчьтки, помояьющей выводить из
оряьнизмь холестерин. жроме тояо,
овес содержит кьлий, питьющий
сердечную мышцу. зучше выбирьть
не «быстрорьстворимые» овсянки, ь
свьрить стьрый добрый крупно дро
бленый «яеркулес», бояьтый клетчьт
кой.
йормьлизьция индексь мьс
сы тель
йьличие лишнеяо весь только
зьтруднит рьботу вьшеяо сердць,
увеличит уровень холестеринь, сь
хьрь, ьртериьльнояо дьвления. аля
уменьшения опьсности сердечных
зьболевьний, объем тьлии у мужчин
не должен превышьть 90 см, ь у жен
щин
– 85 см.
гьряди сердце
иинимьльнья нормь физической
ньярузки человекь должнь состьв
лять около 3 километров быстрой
ходьбы. кдно только это зьнятие не
сколько рьз в неделю может снизить
риск сердечных зьболевьний почти
нь 50% .6 лестничных пролетов, пре
одоленных утром и вечером, в 3 рьзь
снизят вероятность сердечной кьть
строфы.
д яльвное
– реяулярно посещьйте
врьчь!
йь
боб зд Юч,
ок...
2 стькьнь молокь предотврьтят сер
дечную кьтьстрофу. иолочные про
дукты содержьт витьмин Ю3, который
помояьет оряьнизму вырьбьтывьть
«хороший» холестерин, и жьльций,
который
реяулирует кровяное дьвле
ние и выводит из оряьнизмь «плохой»
холестерин.
3 рьзь в день сердцу и сосудьм тре
буются продукты, бояьтые витьми
ном б (овощи, сыр, твороя, бобовые, рьстительное мьсло). дсследовьтели
считьют, что двь-три рыбных блюдь в неделю помояут снизить риск воз
никновения инфьркть нь треть, особенно полезнь ть, которья обитьет в
холодных водьх: скумбрия, лосось, тунец. аьже сьрдинки или сельдь из
бьночки принесут яорьздо больше пользы, чем кусок жирной свинины.
5 ярецких орехов в день удлинят жизнь нь 7 лет. Ю состьв ярецких оре
хов входят веществь, предохрьняющие сердце и сосуды от пьяубнояо воз
действия холестеринь.
фициальный сайт
инистерства зДравоохранения
страханской области
www.minzdravao.ru

Приложенные файлы

  • pdf 15807560
    Размер файла: 2 MB Загрузок: 0

Добавить комментарий